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肺癌老年患者的治疗方案

2018/04/08   来源:互联网

  肺癌治疗药物在治疗过程中是必不可少的,根据患者病情和治疗的需要,选择合适对症的药物。老年人患恶性肺部肿瘤的特点是肿瘤生长速度相对迟缓,病情发展也较慢,如果能得到有效治疗则复发的时间也较长,甚至可能不复发,很多患者最后死于其他疾病。对年纪较大的肺癌患者手术指针建议要求,对患者的身体条件较好,心肺功能正常的,还是可选择给予手术治疗。那么,肺癌老年患者的治疗方案是什么?

  一、老年肺癌患者手术治疗

  对于年龄较大的肺癌患者在选择手术时,一定要严格的根据手术适应症去选择是。老年肺癌患者手术最基本的条件是要有良好的心脏和肺功能;没有其他系统的严重疾病;而且肺癌限于早中期病人;手术前要做好充分的准备,对病人存在的各种生理或病理的紊乱要予以纠正,尤其心肺功能有障碍的病人,要给予适当的支持治疗;术后针对病人的不同心肺情况,给予适合的治疗措施,必要时呼吸机辅助治疗等,以帮助病人度过术后的危险时期;病人完全康复后,应根据病人的不同情况,针对肿瘤给予不同的辅助治疗。

  二、老年肺癌患者化疗药物的选择

  肺癌有鳞型、腺型和小细胞未分化型等不同的细胞学类型。临床分期亦不同,用药方案、化疗方法和疗程也各不相同,所以必须给予规范化的治疗。老年肺癌患者临床应用较多的的前三位化疗药物依次为顺铂、紫杉醇、吉西他滨。2012年美国国立癌症综合网络(NCCN)NSCLC诊治指南和2011年《卫生部肺癌诊疗指南》对Ⅲ~Ⅳ期NSCLC推荐的化疗方案包括紫杉醇、吉西他滨、依托泊苷、多西他赛、长春瑞滨、培美曲塞单用或联合铂类(顺铂或卡铂)治疗。NCCN指南还推荐伊立替康单用或联合铂类化疗。

  现代医药对非小细胞肺癌虽然有效药物不少,但有效率低且很少能达到完全缓解。小细胞肺癌的化疗由于小细胞肺癌所具有的生物学特点,目前公认除少数充分证据说明无胸内淋巴结转移者外,应首 选化学治疗。化疗时应尽可能根据病人的耐受情况给予较高剂量,尤其是对年龄大的肺癌患者一定要控制好剂量,肺癌的化疗来有一定程度的消化道反应和骨髓抑制是难以避免的,疗程数也应根据病人的反应和疗效适当加大,尽可能争取达到完全缓解。

  三、老年肺癌靶向药物治疗

  特罗凯(盐酸厄洛替尼片)靶向治疗晚期非小细胞肺癌效果较好,在抗癌过程中可特异性针对肿瘤细胞作用,通过抑制人体细胞内表皮生长因子上酶的活性,抑制肿瘤细胞形成、生长或促进肿瘤细胞凋亡。易瑞沙(吉非替尼)通过抑制EGFR自身磷酸化而阻滞传导,抑制肿瘤细胞的增殖,实现靶向治疗,临床主要用于治疗非小细胞肺癌,尤其对肺腺癌疗效确切,对鳞癌和肺泡癌疗效较差。

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