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一次PET-CT的辐射量无需担心

2018/04/08   来源:互联网

  PETCT在我国始用于2002年,随着PETCT设备的不断更新换代,PET使用的核素剂量越来越小,CT的扫描速度越来越快,辐射剂量控制也越来越好,一次PETCT检查的辐射量不需要担心。

  PETCT的辐射剂量来源来源于放射性核素和X-CT两部分,其中,PET使用的放射性辐射绝大多数来源于氟-18(18F),18F发射正电子,产生高能γ射线,对人体有一定辐射,辐射剂量约为2.1×10-2mSv/MBq,一般一次检查使用222~296 MBq,即患者接受一次PETCT检查,其中PET扫描所需核素产生的辐射剂量约为4.6~6.2 mSv,但是随着设备的更新换代,第三代PETCT产品,使用的放射性核素剂量可以降低到185 MBq左右,受检者的辐射剂量下降到约3.8mSv。所用的放射性药物为生理代谢物的类似物,如通常所用的18F-FDG为葡萄糖的类似物,无致敏性,对人体不构成危害。所用放射性核素是一种超短半衰期的同位素,衰变很快,在几个小时内就完全从人体内消失。通过多喝水,加速药物排泄,也可适当降低患者接受核素的辐射总剂量。

  PETCT检查的辐射剂量的主要来源于CT扫描,但是PETCT所用的CT比常规CT剂量要低。日本医学会调查了43个机构肿瘤健康查体时X线CT带来的辐射剂量平均为10.1±7.85mSv。过去老一代CT检查产生的辐射剂量更大,一般在18mSv以上,而PETCT中的CT扫描一般采用更低电流量采集,辐射剂量不到常规CT扫描的辐射剂量的1/2,香港大学的研究结果显示,PETCT检查中CT的有效辐射剂量对女性和男性分别是7.22mSv和7.42mSv。但是,随着PETCT的更新换代,PETCT也配备了更先进的CT,扫描时间缩短,辐射剂量也将明显减低。使得PETCT一次全身检查的辐射剂量由原来的15mSv左右降低到7.5mSv左右(7.0~10.2)。但若使用高毫安扫描模式或增强扫描模式,则CT剂量可高达14.1~18.6mSv,所以PETCT扫描中增加剂量主要是取决于CT扫描模式,常规PETCT显像中的CT扫描一般建议采用低剂量(低毫安)扫描模式,可疑脏器则局部采用诊断剂量扫描,尽量减少受捡者的辐射剂量。

  毕竟PETCT检查有一定辐射剂量,与其他医疗检查和治疗一样,如吃药,虽可治疗疾病,但也会有一定的副作用,使用时要权衡利弊;又如手术可有效治疗疾病,但也可能带来一定的组织器官结构或功能的损伤。因此,任何医疗行为要以患者获益,即在代价-获益中找到最 佳的节点,严格掌握PETCT检查的适应症,采用正当化、最优化原则使用PETCT检查,使受检者得到的受益明显大于风险。

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