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胰头癌的早期症状表现

2018/04/09   来源:互联网

  胰头癌是产生于胰腺头部的恶性癌肿,其恶变度高,发展迅速,有的头体尾部均有,属于弥漫性病变或多中心性病变。早期诊断困难,手术切除率低,预后较差。胰头癌已经成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。年轻的胰头癌患者也较10年前有明显增加的趋势。那么,胰头癌的早期症状表现是什么?

  胰头癌最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦。

  上腹痛和上腹饱胀不适:是常见的首 发症状。早期由于胰管梗阻,管腔内压增高,呈上腹钝痛、胀痛,可放射至后腰部。少数患者可呈现剧痛。多数患者对早期症状不在意,未能早期就诊,或者被忽视,而延误诊断。

  肿瘤侵及总胆管中下段,压迫肠系膜上静脉或门静脉,侵及十二指肠的不同节段及腹腔神经丛,使腹痛症状加重,甚而昼夜腹痛不止,影响睡眠和饮食,加速体质消耗。

  黄疸:是胰头癌的最主要的症状和体征。黄疸出现的早晚与癌肿在胰头的部位有关,靠近总胆管区出现黄疸较早,远离总胆管者黄疸出现较晚。大多数患者出现黄疸时已属中晚期,黄疸呈进行性加重,伴皮肤瘙痒,但部分患者可无瘙痒。

  黄疸时间长者可有出血倾向。胆管完全梗阻,黄疸深,大便呈陶土色;深度黄染时,大便表面又被染成浅黄色。

  消瘦和乏力:病人初期即有消瘦、乏力、体重下降,其与饮食减少、消化不良、睡眠不足和癌肿消耗等有关。

  消化道症状:如食欲不振、腹胀、消化不良、腹泄或便秘。部分患者可有恶心、呕吐。晚期癌肿侵及十二指肠可出现上消化道梗阻或消化道出血。

  胰头癌其他:部分患者患病早期表现为轻度糖尿病症状,血糖增高、尿糖阳性。胰头癌致胆管梗阻多无胆管感染,少数患者可合并胆管感染,寒战高热容易和胆石症相混淆。晚期患者偶可扪及上腹肿块,质硬且固定,可有腹水。

  胰头癌的体格检查:查体可见上腹压痛和黄疸,出现黄疸时,常因胆汁淤积而有肝大、触诊质硬、表面光滑,可扪及囊状、无压痛、表面光滑、并可推移的胀大胆囊,称Courvisier征,是诊断胰头癌的重要体征。

  胰腺肿块多见于上腹部,呈结节状或硬块肿块,可以是肿瘤本身,也但是腹腔内转移的淋巴腺。胰头癌的肿块一般较深、不活动,而肠系膜或大网胰的转移癌则有一定活动性。晚期病人可有腹水,多因腹胰转移导致。少数病人可有锁骨上淋巴腺肿大或直肠指检触及盆腔转移癌。

  推荐阅读:胰头癌的晚期手术治疗   胰腺癌的治疗方法

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