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脑胶质瘤治疗的原则和预后

2018/04/10   来源:互联网

  目前脑胶质瘤的治疗模式仍为以手术为主的多学科综合治疗,即外科手术加术后放射治疗、化学治疗、免疫治疗等。那么,脑胶质瘤治疗的原则和预后是怎样的?

  治疗原则:应在保护脑功能的前提下尽可能彻底切除肿瘤,术后外照射已作为常规治疗。辅以其他治疗。

  胶质瘤5年生存率:星形细胞瘤I级为63%,II级为36%,III级为20%,IV级为10%;室管膜瘤为45%;髓母细胞瘤为35%~53%,少突神经胶质细胞瘤为50%。

  病理类型及分级、病变部位、手术切除是否彻底是影响预后的主要因素。

  应长期随诊。注意观察患者神经功能状态,有无颅内压增高,必要时行CT,功能性MRI及PET检查。有脑脊液播散的要行脊髓MRI检查。

  室管膜瘤:脑、脊髓MRI有阳性病灶时,应每3~4个月复查1次至1年,然后每6个月复查1次至2年,然后每6~12个月复查1次至复发。

  未分化星形细胞瘤、少突神经胶质瘤、多形性胶质母细胞瘤,应在放疗后2~6周做MRI,每2~3个月复查。

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