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原发性肝癌的鉴别诊断

2018/04/13   来源:互联网

  由于原发性肝癌初期症状并不明显,等到患者诊断时才发现病情较为严重,错过了治疗时间。越早诊断并治疗原发性肝癌,其疗效就会提高。因此平时要多注意检查自己身体,定期体检等,有助于预防疾病。那么,原发性肝癌的鉴别诊断?

  1、肝硬化

  肝癌多发生在肝硬化的基础上,两者鉴别常有困难。鉴别在于详细病史、体格检查联系实验室检查。肝硬化病情发展较慢有反复,肝功能损害较显着,血清甲胎蛋白(AFP)阳性多提示癌变。

  2、继发性肝癌(肝恶性瘤)

  继发性肝癌与原发性肝癌比较,继发性肝癌病情发展缓慢,症状较轻,其中以继发于胃癌的多,其次为肺、结肠、腺、乳腺等的癌灶常转移肝。常表现为多个结节型病灶,甲胎蛋白(AFP)检测除少数原发癌在消化的病例可阳性外,一般多为阴性。

  3、肝脓肿

  表现发热、肝区疼痛、有炎症感染症状表现,白细胞数常增多,肝区叩击痛和触痛明显,左上腹肌紧张,周围胸腔壁常有水肿。

  4、活动性肝病

  以下几点有助于肝癌与活动性肝病(急慢性肝炎)的鉴别。AFP甲胎球蛋白检查和SGPT谷丙转氨酶必须同时检测。

  5、肝包虫病

  患者有肝脏进行性肿大,质地坚硬和结节感、晚期肝脏大部分被破坏,临床表现极似原发性肝癌。

  6、肝海绵状血管瘤

  该病为肝内良性占位性病变,常因查体B型超声或核素扫描等偶然发现。该病中国多见。鉴别诊断主要依靠甲胎蛋白测定,B型超声及肝血管造影。

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