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胰腺癌患者手术前的注意事项

2018/04/16   来源:互联网

  因胰腺属于消化系统,在人体营养吸收方面发挥着重要作用,因而胰腺癌病人常常全身情况欠佳,治疗难度大,而根治性手术尤其是胰十二指肠切除术创伤大,出血多,并发症多,手术死亡率高。因此,保持良好的术前术后状态十分重要。

  1、对体质较弱或一定年龄段的患者,术前及时纠正水电解质失衡、贫血和低蛋白血症,以增强耐受手术的能力,有助于感染及创伤。术前饮食以增加营养为主,提高患者体质,加大手术成功率。

  2、向病人解释手术重要性,得到全面的配合,对较担心的患者可列举同类手术后康复的病例,鼓励同类手术病人间互相访视;同时加强与家属沟通和联系,以支持患者减轻心理负担。

  3、了解患者之前的病历,对有糖尿病的患者应使用普通胰岛素控制血糖在7.2~8.9mol/L,尿糖在(+)~(-)范围内。以减少手术后感染的可能性。

  胰腺癌所致梗阻性黄疸并不需常规减黄,对出现黄疸时间较短、全身状况尚好、消化功能和凝血机制以及肾功能等尚在正常范围者,可不减黄而行一期胰头十二指肠切除术。但若全身状念左、胆红素高于342pmol/L、粪胆原阴性、黄疸出现时间超过2周且越来越重,并有先兆肾功能不全者应考虑减黄。具体方法有胆囊造瘘、经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)、经十二指肠镜安放鼻一胆引流管或胆肠引流管。

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