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晚期黑色素瘤的生物化疗

2018/04/16   来源:互联网

  恶性黑色素瘤在欧美国家发病率较高,是人体常见恶性肿瘤。恶性黑色素瘤在我国虽然其发病率不高(发病率为0.8/10万),但最近几年来,由于空气污染及环境恶化,其发病较前有所增加。

  由于90%黑色素瘤发生于皮肤,对于早期的黑色素瘤,手术治疗能够治愈。但黑色素瘤恶性程度高,容易发生转移,对于晚期的黑色素瘤病人,由于肿瘤对放化疗敏感性差,因此预后差。

  目前对于晚期黑色素瘤,化疗和生物治疗是主要的治疗手段,部分病人可以取得缓解,孤立的转移灶,如脑、皮下或淋巴结也可做姑息性手术,肿瘤溃疡、出血不止,经治疗无效时也可作减瘤手术。

  生物治疗与化疗合并使用,即生物化学治疗(biochemotherapy),其有效率及缓解率均高于单纯化疗或单纯生物治疗,是目前治疗黑色素瘤的最 佳方法之一。黑色素瘤的传统化疗药物主要有氮烯咪胺(DTIC)、长春碱类、亚硝脲类、PCZ、铂类药物,其中DTIC为治疗黑色素瘤的药物,其单药有效率为20%左右。DTIC+DDP+IL2+IFN-α的联合用药方案是目前国内黑色素瘤治疗应用最广的生物化疗方案,其有效率可达到20%~30%,但对于晚期黑色素瘤的总体治疗效果欠佳,中位生存期仅为半年左右。

  最近几年来,对于晚期黑色素瘤的生物化疗,有了一些新的治疗进展,主要体现在一些新的化疗药物的使用,如替莫唑胺(Temozolomide,TMZ)、反应停(Thalidomide),以及以TMZ为主的联合化疗方案的应用,先后在一系列的临床试验中取得了较好的疗效。

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