二维码

手机版

登录 注册
返回旧版 收藏本站 设为首页 网站地图
医生在线 > 肿瘤频道 > 脑肿瘤 > 脑肿瘤检查诊断 > 脑膜瘤的临床辅助检查

脑膜瘤的临床辅助检查

2018/04/28   来源:互联网

  脑膜瘤的发病率仅次于胶质瘤,属良性肿瘤,生长慢、病程长。有报告认为,脑膜瘤出现早期症状平均2.5年,少数病人可长达6年之久。病人往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤部位不同,还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年病人,尤以癫痫发作为首发症状多见。那么,脑膜瘤的临床辅助检查是什么?

  1、CT表现:在CT出现以前,根据病人的临床表现,再辅以头颅平片和脑血管造影,对脑膜瘤即可作出确诊。CT的出现,使脑膜瘤的定位以及定性诊断水平大大提高。典型的脑膜瘤,在未增强的CT扫描中,呈现孤立的等密度或高密度占位病变。其密度均匀一致,边缘清晰,瘤内可见钙化。增强后可见肿瘤明显增强,尽管一部分肿瘤在脑血管造影中并非显示富于血管。这是因为对比例从脑膜瘤四周的毛细血管直接进入脑组织内,二者间无血脑屏障。约15%脑膜瘤伴有不典型的坏死、囊变或瘤内出血。观察脑膜瘤在CT的表现,要注意肿瘤与邻近组织如颅骨、小脑幕、矢状窦的关系,因此行冠状位侧值的重建有时是很重要的。肿瘤四周的脑水肿对判断肿瘤的生长速度是有帮助的。肿瘤生长缓慢,水肿可能很轻,甚至没有水肿,富于血管的脑膜瘤周围水肿多较广泛。偶尔脑膜瘤四周合并大片水肿,需与恶性脑膜瘤或脑转移癌相鉴别。脑膜瘤引起周围水肿的原因尚不十分清楚,可能与脑膜癌病人的正常血脑屏障遭到破坏以及脑膜瘤组织分泌出某种物质有关。最近有人研究认为,幕上脑膜瘤周围的水肿与肿瘤的前列腺素水平或肿瘤孕酮受体释放作用有关。

  2、MRI表现:对同一病人,最 好同时进行CT和MRI的对比分析.方可得到较正确的定性诊断。这是因为脑膜瘤在这两种图像中有相类似的表现和特点,而不经加强的MRI会使10%的脑膜瘤无法诊断。某些脑膜瘤MRI发现不了:

  1)小的无症状的脑膜瘤不合并水肿和占位效应,尤其是在靠近顶部者;

  2)多发脑膜瘤中小的肿瘤易被遗漏;

  3)复发脑膜瘤。经过注射(Gaddo1inium,DTPA)造影剂,上述缺点可以得以克服。

  3、X线检查表现

  除高颅压表现外,可用:①肿瘤钙化,见于砂粒型。钙化较密集,可显示整个肿瘤块影。②局部颅骨增生或破坏。③板障静脉增粗和增多,脑膜动脉沟增粗,棘孔可扩大。

  脑膜瘤是一种潜在可治愈性肿瘤,外科手术可治愈大多数脑膜瘤。对于那些位于硬膜表面,表浅且容易接近的脑膜瘤,手术切除后可以得到永久性治愈。如果肿瘤邻近的颅骨遭到侵蚀,要全切除病变是比较困难的。恶性脑膜瘤可发生颅外转移,主要转移至肺(占35%)、骨骼肌肉系统(17.5%)以及肝和淋巴系统。对于WHOⅡ级和Ⅲ级的脑膜瘤患者,目前标准的治疗方案是术后辅以放疗,不管手术切除的程度如何。这是因为这些高级别肿瘤的术后局部复发率相对较高。

  推荐阅读:通过哪些症状可以识别脑瘤   脑肿瘤患者常见的症状

抗肿瘤药

推荐阅读

脑瘤需要做哪些检查

脑瘤是很常见的恶性肿瘤,对人体的危害也是十分巨大的,一般来说,脑瘤的症状会有头痛恶心、呕吐...【详细】

垂体瘤为什么容易被误诊

垂体瘤是脑肿瘤的其中一种,但是它是良性肿瘤,它是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发...【详细】

垂体瘤要做什么检查

每一个垂体瘤患者的发病情况都不一样,医生也会根据每个人的情况让病人去做相应的检查,好对病情...【详细】

脑癌与哪些脑部疾病需要鉴别

脑癌的诊断需要明确三个问题,即脑癌的早期诊断、定位诊断和定性诊断,明确了这三个问题,对临床...【详细】

扫一扫关注医生在线健康公众号与医生在线健康小编互动

有任何意见、建议、投稿,欢迎发送邮件到 bianjibu@51daifu.com

400-082-1008

查医院

镇江市第一人民医院伽玛刀治疗中心

江苏省镇江市电力路8号

山东大学第二医院伽玛刀中心

山东省济南市天桥区北园大街247号

上海伽玛医院

上海吴中东路518号(近中山西路口)

湖北省第三人民医院陀螺刀中心(湖北省中山医院)

湖北省武汉市硚口区中山大道26号(月湖桥旁)

解放军第91中心医院伽马刀中心

河南省焦作市工业路239号

重庆解放军324医院伽玛刀治疗中心

重庆市江北区观音桥建新东路29号

Copyright @ 2005-2017 www.51daifu.com 版权所有 沪ICP备09019152号-2

互联网药品信息服务资格证书 (沪) 非经营性-2008-0007号 互联网医疗保健信息服务审核同意书 沪卫(中医)网审[2014]第10134号