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伽马刀治疗后病情严重是为何

2018/05/17   来源:互联网

  伽玛刀治疗后肿瘤中心出现液化、坏死、囊变,而后瘤体渐渐皱缩。在坏死、液化、囊变过程中,会出现一定程度的体积增大,伴轻度脑水肿,但这种增大,往往是肿瘤放疗后坏死肿胀导致,随着坏死产物的吸收,肿瘤会缩小,脑水肿也随着肿瘤缩小渐渐消退,故不应认为是肿瘤复发、病情加重、治疗失败、进而行开颅手术。

  伽玛刀治疗后6~12个月肿瘤中心出现液化、坏死、囊变,TlWI呈等低信号,T2WI呈等高混杂信号,增强扫描呈明显不均匀增强或环形增强,而后肿瘤体积渐渐皱缩;12~24个月后肿瘤才有明显缩小,36个月后肿瘤形态变化基本稳定,5年后肿瘤一般不再生长,MRI TlWI呈稍低信号,T2wI呈稍高信号,增强扫描瘤体强化减弱。

  不均匀增强肿瘤伽玛刀治疗后其起效较均匀增强肿瘤快,缩小更明显。

  报道153例听神经瘤,其中95例随访了5—10年,70例(74%)出现肿瘤皱缩,16例(17%)无变化,6例增大,余下3例因非肿瘤因素死亡。随时间推移肿瘤体积减少病例是渐渐增多的,并认为在6年之后将不会再发生肿瘤的增大。

  400例听神经瘤伽玛刀治疗后随访一年肿瘤缩小32%,2年后40%、4年后64%、10年后91%,其中在伽玛刀治疗后5年内复发率为2~3%,5年后肿瘤不再生长。综上所述,伽玛刀对小于3cm的听神经瘤具有良好的控制生长作用,可提高病人的生存质量,是一种安全有效的治疗方法。

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