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伽玛刀治疗原发性肝癌

2018/05/22   来源:互联网

  原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,是我国高发的,危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤,与原发性肝癌相比较较为少见。

  提到肝癌,人们先入为主的就会想到手术切除,但是并不是所有的肝癌都适合手术切除,即使是早期肝癌,手术切除后也会有大约一半的患者会出现复发。还有一些老年患者,因为自身体质状况或合并其他的基础疾病,不能耐受手术治疗,这种情况就要考虑进行伽玛刀治疗。

  曾经有研究中心就伽玛刀治疗原发性肝癌的效果做了具体的研究,该中心收治了152例已经确诊为原发性肝癌的患者,对这些患者进行伽玛刀治疗,具体治疗方案为单次一般剂量为2.8-5Gy,治疗次数为8-13次,总的照射剂量为30.8-50Gy。

  治疗3个月内,91例上腹部不适、腹胀、食欲不振患者中有73例症状获得不同程度改善,改善率为80.2%(73/91);27例黄疸患者中有22例皮肤黄染消退及黄疸指数下降,改善率为81.5%(22/27);12例少及中等量腹水患者中有2例腹水消退、4例减轻、3例腹水加重,改善率为50%(6/12)。

  肝癌的手术切除率很低,放射治疗应该是肝癌的主要治疗方法。但由于肝的耐受剂量较低,普通放疗时射线要穿过正常肝脏,达不到杀灭肝癌所需的根治性放射剂量。如放射剂量超过3 000 cGy,则放射性肝炎的发生率就会极大增加。

  而伽玛刀治疗在治疗过程中可使高剂量区剂量分布的形状在三维方向上与肿瘤靶区的形状一致,在肿瘤内放射剂量较高,且剂量梯度变化不大,而肿瘤外剂量梯度变化非常迅速,离开肿瘤区域,放射剂量陡降(关于放射剂量的变化可见体积剂量直方图),所以立体定向放射治疗可极大地降低正常组织受量,极大地提高肿瘤组织的剂量,从而有效杀死肿瘤组织,保护正常组织。

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