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原发性肝癌的诊断依据

2018/06/05   来源:互联网

  由于原发性肝癌的发病原因比较隐蔽,人们对原发性肝癌的发现也非常的不及时,往往都会导致病情的延误。对于原发性肝癌,我们一定要做到三早,这样才能更好的治疗原发性肝癌。那么,原发性肝癌的诊断依据是什么?

  1、继发性肝癌:原发于消化道、肺部、泌尿生殖系统、乳房等处的癌灶常转移至肝脏。在影像学上往往是多发的圆形或椭圆形,一般病情发展较缓慢,AFP多为阴性。通过病理检查和找到肝外原发癌可确诊。

  2、肝硬化:原发性肝癌多发生在肝硬化基础上,二者鉴别常有困难。若肝硬化病例有明显的肝大,质硬且表面高低不平的大结节,或肝萎缩变形且影像学又发现占位性病变,应该深入检查,这时肝癌可能性大。

  3、肝脏非癌性占位病变:如肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤,较常见,多单发。用增强CT有很好的鉴别意义。原发性肝癌在增强的时候,造影剂往往是快进快出。在延迟扫描的时候,在肝癌病灶里面没有造影剂的残留。而肝血管瘤是快进慢出,所以,造影剂在延迟扫描的时候,边缘向心性的出现造影剂的残留。另外肝血管瘤病人不会出现AFP增高。多囊肝、肝囊肿往往是液性的,通过超声或CT判断回声的强度容易鉴别。炎性假瘤通过CT、MRI、AFP可以确诊。当区别困难的时候,有时需要剖腹探查或者在腹腔镜下做穿刺才能确定。

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