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放射治疗要小心放射性肺炎

2018/06/07   来源:互联网

  放射性肺炎是由于肺癌乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后,在放射野内的正常肺组织受到放射线损伤而引起的炎症反应。轻者无症状,炎症可自行消散;重者肺脏发生广泛纤维化,导致呼吸功能损害,甚至导致呼吸衰竭。

  放射性肺炎轻者无症状,多于放射治疗后2~3周出现症状,常有刺激性、干性咳嗽、伴气急、心悸和胸痛,不发热或低热、偶有高热。气急随肺纤维化加重呈进行性加剧、容易产生呼吸道感染而加重呼吸道症状。并发放射性食管炎时出现吞咽困难。若放射损伤肋骨,产生肋骨骨折,局部有明显压痛。体检见放射部位皮肤萎缩、变硬,肺部可闻及干、湿罗音和磨擦音。

  接受放射治疗,就一定会得放射性肺炎吗?放射性肺炎的发生、严重程度与放射方法、放射量、放射面积、放射速度均有密切关系。为预防放射性肺炎的发生,应严格掌握放射总剂量及其单次剂量分配、照射野大小。

  对于放射性肺炎,中西医都有方法治疗的。中医认为放射线是一种热毒性杀伤因素,属热毒之邪,热毒之邪与痰瘀互结,耗伤肺阴,灼伤肺络,影响肺的宣发与肃降,产生咳喘气促、呼吸困难,甚至紫绀等症状。本病属本虚标实,阴伤、津亏、气虚、血淤、热毒是其基本病机,治疗主要是辨证论治,根据不同阶段采取滋阴、养津、益气、化淤、解毒等治法。治疗时可根据患者的体质,酌情选用滋阴生津、祛痰散淤的常用药物:如沙参、玄参、麦冬、天冬、百合、川贝母、鱼腥草、北杏、桔梗等。

  值得注意的是,在放疗期间应用中药防止和减轻放射性炎症,疗效比放疗后出现肺纤维化时再用要好。

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