质子刀放疗的优缺点
来源：互联网
时间：2018/06/08 09:43
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质子放疗就是人们常说的质子刀，与之前的伽马刀一样，不是真正意义上的刀，实则为一种放疗的形式。质子或重离子都称为“粒子治疗”，顾名思义就是利用中性不带电荷的粒子（比如中子）或者是带电粒子（例如质子）进入人体，释放能量杀伤肿瘤细胞，目前临床治疗应用较多的是质子和碳离子。
在放疗界大家一直在追求让射线更多的照射肿瘤，而更少的照射到正常组织上。很重要的一点选择就是射线的选择。质子和重离子可以再到达肿瘤部位才释放出能量，同时在经过肿瘤后几乎没有能量射出。从原理上来看和靶向药物的原理很像，它有点像“定向爆破”，能够精 准投射导弹，更精 准的将射线照射到肿瘤上，达到杀死肿瘤的目的，从而减少对正常组织个器官的伤害。
放疗有风险和副作用，尤其是在一些重要的器官如心、脑、肺、胃肠等周围的肿瘤，一旦这些器官受到照射剂量达到一定程度，就可能产生一些放射副作用，有些是短期可逆的，有些则是长期不可逆的，轻则影响生活质量，重则可能影响患者的治疗过程。接受质子射线放疗的患者，理论上可以明显降低由于放射造成的近远期副作用。在儿童癌症治疗的过程中，质子治疗的优势尤其受到关注。因为很多儿童都有较长的生存期，因此远期生活质量非常重要。
质子治疗核心是回加，普通放疗是直加。质子是一种典型的高LET射线，射入肿瘤后释能明显，类似于‘达姆弹’的效果，生物学效应值也高，而且射能致死细胞多于致伤的，加上释能布拉格峰的存在，理论上说，是非常适合肿瘤放疗的。
那么质子刀的缺点呢？质子的质量远大于光子，射线的偏转、聚焦非常困难，每个病人要有独立的适形挡块，设备投资巨大，占地巨大。对病人的选择很严格，优先治疗独立早期肿瘤患者，这样的话，与普放的疗效对照就很难公平了。
普通放疗来说，优点在于价格低，设备成熟度高，适形性，调强性精度有保证，长期积累的病例经验丰富，还能进医保，对普通患者来说，是个很优化的选择。
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阅读：核磁共振检查有哪些要求 射波刀与手术的区别是什么
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放疗有风险和副作用，尤其是在一些重要的器官如心、脑、肺、胃肠等周围的肿瘤，一旦这些器官受到照射剂量达到一定程度，就可能产生一些放射副作用，有些是短期可逆的，有些则是长期不可逆的，轻则影响生活质量，重则可能影响患者的治疗过程。接受质子射线放疗的患者，理论上可以明显降低由于放射造成的近远期副作用。在儿童癌症治疗的过程中，质子治疗的优势尤其受到关注。因为很多儿童都有较长的生存期，因此远期生活质量非常重要。
质子治疗核心是回加，普通放疗是直加。质子是一种典型的高LET射线，射入肿瘤后释能明显，类似于‘达姆弹’的效果，生物学效应值也高，而且射能致死细胞多于致伤的，加上释能布拉格峰的存在，理论上说，是非常适合肿瘤放疗的。
那么质子刀的缺点呢？质子的质量远大于光子，射线的偏转、聚焦非常困难，每个病人要有独立的适形挡块，设备投资巨大，占地巨大。对病人的选择很严格，优先治疗独立早期肿瘤患者，这样的话，与普放的疗效对照就很难公平了。
普通放疗来说，优点在于价格低，设备成熟度高，适形性，调强性精度有保证，长期积累的病例经验丰富，还能进医保，对普通患者来说，是个很优化的选择。
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