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肝癌患者容易被误诊的原因

2018/06/11   来源:互联网

  肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,平均患病年龄为44岁。肝癌恶性程度高,发展迅速,若治疗不及时或治疗方案选择不当,平均生存时间为半年。肝癌早期可无症状,一旦出现明显症状,约有1/3已属晚期,患者会感到肝区胀痛,尤其饭后为甚,厌食,肝大,右上腹有肿块,不明原因的消瘦、腹胀、腹泻、间断性发热、乏力、食欲减退等。

  多次晕倒。有些肝癌患者常会发生晕倒现象,一是肝癌细胞能异位分泌胰岛素样物质,抑制胰岛素酶生成,分泌一种胰岛细胞刺激因子,可使葡萄糖代谢加快而使血糖降低。二是肝癌细胞爱吃糖,随着癌肿的增长,巨大原发肝癌组织会消耗过多的葡萄糖,导致血糖下降。在临床上,约有10%~30%的原发肝癌患者因出现自发性低血糖症而晕倒。经化验血糖,只有正常值的引起头晕、昏迷、休克,严重者可造成猝死。因此,凡是患有慢性肝炎者,一旦发生晕倒现象,应尽快到医院作B超等必要的检查,及早确诊治疗。

  反复发热。肝癌处于进展期,因癌细胞增殖、浸润的白细胞所产生的致热原,或癌组织本身的肿瘤坏死因子而导致发热。有的早期肝癌患者以发热为主,多为间歇热,无畏寒或打寒战,持续时间很长。有的持续高热,但无明显毒血症症状。服用消炎痛、萘普生等退热药或强的松,癌热会很快消退,停药后却又会发热。有不少患者被误诊为结核、伤寒、结缔组织病等,造成误治,致使病情恶化。因此,患者出现不明原因的发热时,要尽快到医院请专科医生作详细的检查,以明确诊断。

  右上腹疼痛。得了肝癌后,因肝脏无感觉神经,肿块长到一定程度,压迫四周脏器,才会引起右上腹隐隐作痛、腹胀不适。大多数患者常认为是胃病、消化不良。如发生持续性钝痛或刺痛,夜间或劳累后加重,休息也不见好转,伴有食欲减退、恶心呕吐或腹泻等消化道症状,应尽快到医院就诊。尤其是有乙肝、丙肝、肝硬化病史者,若出现右上腹隐痛,更要及时就诊。

  时常腹泻。在肝癌病人中,出现腹泻为首发症状者不是少例。有人曾对3254例肝癌病人统计中发现,以腹泻为首发症状者占5.8%。这是因为肝癌细胞在增殖过程中,可产生胃泌素、血管活性肽、前列腺素F2等物质,肥大细胞受到这些物质的刺激后便会增殖并释放出过多的组织胺,促使肠道黏膜血管壁通透性增加,肠液分泌增多而引起腹泻。因此,经常腹泻的患者,万不可只当做慢性肠炎或吸收不良综合征等进行治疗。应尽快到医院作血清甲胎蛋白(AFP)、B超、CT等必要的检查,以及早确诊。

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