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哪些疾病容易与食道癌混淆

2018/06/12   来源:互联网

  食道癌的诊断多是为区分食道癌和其他相似病疾,使诊疗目的更加明确,更能及时的采取正确的治疗方案,因此食管癌的确切诊断是很有必要的。那么在临床上,哪些疾病更容易与食管癌混淆呢?

  一、食管贲门失弛缓症。患者多见于年轻女性,病程长,症状时轻时重,食管钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄,应用解痉剂时可使之扩张。

  二、食管良性狭窄。可由误吞腐蚀剂,食管灼伤,异物损伤,慢性溃疡等引起的瘢痕所致,病程较长,咽下困难发展至一定程度即不再加重,经详细询问病史和X线钡餐检查可以鉴别。

  三、食管良性肿瘤。主要为少见的平滑肌瘤,病程较长,咽下困难多为间歇性,X线钡餐检查可显示食管有圆形,卵圆形或分叶状的充盈缺损,边缘整齐,周围粘膜纹正常。

  四、癔球症。多见于青年女性,时有咽部球样异物感,进食时消失,常由精神因素诱发,本病实际上并无器质性食管病变,亦不难与食管癌鉴别。

  五、缺铁性假膜性食管炎。多为女性,除咽下困难外,尚可有小细胞低色素性贫血,舌炎,胃酸缺乏和反甲等表现。

  六、食管周围器官病变。如纵隔肿瘤,主动脉瘤,甲状腺肿大,心脏增大等,除纵隔肿瘤侵入食管外,X线钡餐检查可显示食管有光滑的压迹,粘膜纹正常。

  专家建议,若年过四十,且长期持续性进食困难者,应考虑到食管癌的必须作吞钡检测及细胞学检测,必要时作食管镜或胃镜检查。经上述检查后,绝大部分患者可获确诊,对一时尚难确诊者,经短期治疗观察仍高度怀疑,可考虑剖胸或剖腹探查,以免错过治疗时机。

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