放射治疗对肺癌起到什么作用
来源：互联网
时间：2018/06/14 10:03
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放疗是利用射线或粒子对肿瘤和正常组织在修复能力和增殖能力的差异来治疗肿瘤。正常组织细胞照射后会发生增殖、修复以补偿因放射致死的正常细胞，虽然肿瘤也会发生增殖，但因其血管供应不足，与正常细胞相比增殖能力有缺陷，而致照射后修复能力较差。合理的综合治疗后约45％的肿瘤患者可以生存5年以上，其中手术的贡献率是22％，放疗是18％，化疗是5％。
肺癌是发病率和死亡率增长较快，对人群健康和生命威胁很大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。放射治疗对于肺癌的治疗也是起到非常大的作用。那么，放射治疗对于肺癌起到什么作用？
1、一期(T1~N0M0)：对因医学原因手术禁忌症者或拒绝手术者，应给以治疗性放射治疗加或不加化疗。
2、因医学原因无法手术切除的Ⅱ期：Ⅲa、Ⅲb期NSCLC优选的治疗模式是放射治疗加或不加化疗的综合治疗。
3、四期可行姑息性放射治疗。
4、术前放射治疗：手术切除可能性为临界的患者，肺尖癌。
5、术后放射治疗指征
（1）手术中有肉芽肿瘤残留；
（2）手术标本切缘病理检查肿瘤阳性；
（3）手术中没有做纵隔淋巴结清扫。
以下情况可考虑术后放射治疗
（1）手术标本病理学检查显示有肺门淋巴结转移N1和(或)纵隔淋巴结转移N2，特别是肿瘤已穿破淋巴结包膜进入周围组织的患者；
（2）病理学和实验室检查结果提示有淋巴道和血道转移的高危患者。
肺癌放疗的禁忌症
1、大量胸腔积液未控者。
2、恶病质者。
值得注意的是，放疗对小细胞肺癌疗效较 佳，鳞状细胞癌次之，腺癌较差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用治疗治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗，常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同，采取同步放化疗或交替化放疗的方法。
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阅读：核磁共振检查有哪些要求 射波刀与手术的区别是什么
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（2）病理学和实验室检查结果提示有淋巴道和血道转移的高危患者。
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值得注意的是，放疗对小细胞肺癌疗效较 佳，鳞状细胞癌次之，腺癌较差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用治疗治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗，常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同，采取同步放化疗或交替化放疗的方法。
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