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可进行手术的肺癌适应症

2018/06/15   来源:互联网

  外科手术治疗被公认为治疗肺癌的首 选方法,根治性切除到目前为止是惟一有可能使肺癌病人获得治愈从而恢复正常生活的治疗手段。

  但外科手术治疗并非万 能,尤其是对于已发生远处转移的肺癌患者来说,通过手术切除可见的肺癌病灶,并不能实现肺癌的彻底根治,且手术治疗创伤较大的特点会表现得更加明显,很多患者由于伴发有其它疾病或是身体素质较为虚弱,可能无法承受肺癌外科手术治疗。

  在临床治疗中,我们必须要掌握好肺癌外科手术治疗的适应症。

  1、原发性肺癌经细胞学或组织学确诊的Ⅰ期、Ⅱ期肺癌,以及部分Ⅲ期病例,且全身情况可耐受手术者。

  2、转移性肺癌原发灶已治愈1年以上,肺内单个病灶经系统检查无原发肿瘤局部复发、无其他脏器转移。

  3、肺内孤立球形病灶,病变位于肿瘤常见部位如肺上叶前段,经痰脱落细胞学、纤维支气管镜检查或经皮肺活检不能确诊,在分层片或CT中见有肺癌特征性表现,如分叶、毛刺、空泡等,临床高度怀疑为肺癌,且具有肺癌高危险因素,应考虑剖胸探查并取活组织做冷冻切片,根据结果决定手术方案。

  4、叶性、段性肺炎或肺不张应先作纤维支气管镜检查,90%以上的中央型肺癌可获细胞学或组织学阳性结果。但此类肺癌有时仅表现为支气管黏膜下浸润,组织学和细胞学阳性诊断率较低,应结合临床决定是否剖胸探查。

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