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肝移植术后会出现哪些并发症

2018/06/15   来源:互联网

  肝移植作为外科来说,是一个非常大的手术,因为它牵涉到一个病肝的切除,然后一个供肝的植入,这整个过程牵涉到血管、胆管的重建,不可避免会有一些技术上的并发症,包括手术后血管梗阻、动脉和静脉血栓的形成。同时肝移植患者,术后需要长期接受免疫制剂治疗,那么他抵抗力相对会比一般人弱一些,特别在手术后的早期,容易出现感染的情况等一些相关的并发症,但绝大部分都可以控制的。

  1、移植的肝脏无功能:约有不到5%的病人在术后最 初24~48小时会出现这种情况。主要是由于供体肝保存时间过长。其他原因还有移植术后血管吻合口狭窄、门静脉和肝动脉血栓形成、宿主免疫反应损伤、术后缺血、内毒素对移植肝的影响等。病人表现为一般情况恶化、血液动力学不稳定、肾功能不全、凝血酶原时间的延长、转氨酶和血钾升高以及血糖降低。惟一的治疗方法是再次进行肝移植,此时不能寄希望于等待肝功能的自行恢复而延误时机。

  2、手术技术方面的并发症:特别是在小儿病人中更常见,因为他们的胆管和血管管径均很细小。最 常见的是术后出血、肝动脉和门静脉血栓形成。

  3、胆道并发症:胆汁分泌一般在术后10~12天自行恢复。胆道并发症包括胆漏、T型管错位和胆管阻塞、狭窄。

  4、肾衰竭:几乎所有肝移植后的病人都会发生少尿,但并发肾衰竭的病人少尿更严重。低血压、脓毒血症、应用有肾毒性的抗生素和环孢霉素等可能是引发肾功能不全的原因。

  5、排异:从器官移植的角度来讲,肝脏是一种免疫学上的“特许”器官,即肝脏比其他器官更能耐受免疫攻击。但在实际中每个病人都会发生不同程度的排异反应。急性细胞性排异发生于移植后5~30天,病人有低热和心动过速以及肝肿大伴触痛。血血清胆红素和转氨酶升高,凝血酶原时间延长。

  6、感染:在移植后会发生感染。感染可以是原发性的,也可以是机会性的。免疫系统受抑制的程度以及既往有无感染史,两个因素与移植后感染的发生率密切相关。

  肝脏对于我们人体是很重要的,有人体的“加工厂”之称。广大朋友在平时应该注意要养成良好的饮食习惯与作息习惯,保护好自己的肝脏等重要器官。而一旦发现自己出现了一些肝病的症状,一定要及时就医,改正不良的生活习惯。

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