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早期胃癌有哪些手术治疗方式

2018/06/15   来源:互联网

  胃癌是威胁我国人民生命健康的恶性肿瘤之一,其越来越高的死亡率居恶性肿瘤的首位,一般多发于中老年男性。在治疗胃癌的同时,应密切观察病情变化,重视胃癌患者的护理,有资料证明若护理得当往往可延长患者的生命、提高患者的生活质量。据统计,早期胃癌手术治疗的复发率很高,其中切缘有癌残留为失败原因之一,特别是Ⅱb、Ⅱc型早期胃癌与正常黏膜间的分界不清,容易造成肉眼判断的失误而导致切缘有癌残留。

  曾将Ⅱb、IIc型早期胃癌的浸润方式分为全层型、表面型、中层型和黏膜下层型4种,中层型和黏膜下层型癌巢浸润边缘的表面常覆以正常黏膜,术时容易造成肉眼观察上的错觉;其次病灶范围较大的表面扩大型早期胃癌,常跨越胃的两个分区,由于木者经常带有“早期胃癌的切除范围可适当保守些”的意念,易造成切缘有癌残留;此外,早期胃癌的胃内多发癌较进展期胃癌多见,其发生率达1.5%~18.4%,特别是胃体贲门部的多发癌,常导致切缘有癌残留。

  由于早期胃癌在开腹探查时胃浆膜面无病灶可见,更由于病灶微小或浅表,术者常无法扪摸清楚病灶的部位及范围,因此需手术前藉胃镜行色素涂布或于胃壁内注射色素加以标记,以供术者作为确定切除线的依据。一般对分化型癌要求切缘距病灶至少3cm,未分化癌则需5cm。如疑有多发癌等可能者,应作冰冻切片检查,以确保切缘无癌残留。

  胃癌要及早发现,及早治疗,能手术者尽量早期手术,术后坚持放疗化疗、中药,预后效果尚佳。胃癌危害性极大,有关研究认为其发病塬因与饮食习惯、胃部疾病等有关,所以了解有关胃癌的基本知识对胃癌患者的护理具有十分重要的意义。

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