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脑胶质瘤伽玛刀治疗怎么样

2018/06/20   来源:医生在线

  脑胶质瘤是源自神经上皮的肿瘤统称为脑胶质瘤,占颅脑肿瘤的40%~50%,是最常见的颅内恶性肿瘤。年发病率为3~8人/10万人口。伽玛刀治疗脑胶质瘤是现代医学进步的表现之一。其优点在于以下几点。

  伽玛刀治疗脑胶质瘤是怎样的?

  1、适应症

  肿瘤直径<4cm;手术后残留或复发;放疗后复发;位于重要功能区不能手术者。

  2、治疗剂量

  根据恶性程度的不同,剂量略有差异,Ⅰ一Ⅱ级周边剂量15-20Gy,中心剂量35-45Cy;Ⅲ-IV级周边剂量18一25Gy,中心剂量45-50Cy,等剂量曲线30%-50%。

  3、评价与展望

  胶质瘤的治疗一般主张综合治疗,即手术切除+化疗+放疗,其目的在于延长生存期与延缓复发。

  兼有神经外科手术与放射治疗两种治疗方法优点的伽玛刀能否作为胶质瘤的主要治疗手段,目前较有争议。但近年来,通过多年探索,逐渐丰富了伽玛刀治疗胶质瘤的经验,临床资料显示,符合适应症的病人,在延长生存期与保存生活质量方面,伽玛刀治疗均高于单纯手术及单纯放疗,效果是令人鼓舞的。

  值得注意的是,胶质瘤的伽玛刀治疗要根据肿瘤类型、体积大小、恶性程度、范围、部位的不同综合分析,采取不同治疗手段。

  (1)体积小、低恶性的胶质瘤,伽玛刀效果良好;

  (2)室管膜瘤对伽玛刀治疗比较敏感,效果良好,但因其易发生种植转移,故原则上伽玛刀术后应行全脑、甚至脊髓照射;

  (3)胶质瘤的最大困扰之一是治疗后复发,一般认为肿物系浸润性生长,影像显示的边界并非真正的肿瘤边界,要保证以须有足够的周边剂量。因此,规划中,等剂量曲线覆盖盖的范围在可能的情况下,可适当放宽;

  (4)体积较大的胶质瘤,治疗后水肿反应较重,是影响剂量不能给足的重要因素。因此,先行手术将肿瘤部分切除,后伽玛刀治疗或先伽玛刀治疗后手术,不失为一种有效的办法;

  (5)伽玛刀分次治疗胶质瘤,既对恶性浸润性肿瘤有效,又对周围神经结构无明显损害,可减轻水肿反应。

  所以以上内容看来,伽玛刀治疗胶质瘤不失为一种有效地杀灭和控制肿瘤生长、延长病人生命的手段,采取伽玛刀治疗与手术、放疗、化疗相结合,是目前应用广泛的治疗方式。值得广大脑胶质瘤患者推广与尝试。

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