肺癌化疗的毒副作用
来源：互联网
时间：2018/06/25 09:26
阅读：447
分享
化疗的目的是杀死肿瘤细胞，并且化疗药物的细胞毒作用越强，使用剂量越大，对肿瘤细胞的杀伤作用越强；但化疗药物的作用特点是针对所有细胞的DNA，并且肿瘤细胞与正常细胞间缺少根本性的代谢差异，化疗药物不能特异性针对异常生长的癌细胞发挥作用，对肿瘤细胞和正常细胞（如造血细胞，免疫细胞，胃肠道细胞，肝肾细胞）的杀伤作用是等同的，这就导致了化疗严重的毒副作用。那么，具体表现在哪里呢？
1、局部反应：静脉炎、局部组织坏死。
2、胃肠毒性：大多数肺癌化疗药物可引起胃肠道反应，表现为口干、食欲不振、恶心、呕吐，有时可出现口腔粘膜炎或溃疡、便秘、麻痹性肠梗阻、腹泻、胃肠出血及腹痛也可见到。
3、骨髓抑制：大多数肺癌化疗药均有不同程度的骨髓抑制。骨髓抑制早期可表现为白细胞尤其是粒细胞减少，严重时血小板、红细胞、血红蛋白均可降低，同时患者还可有疲乏无力、抵抗力下降、易感染、发热、出血等表现。
4、免疫抑制：肺癌化疗药物一般多是免疫抑制药，对机体的免疫功能有不同程度的抑制作用。当免疫功能低下时，肿瘤不易被控制，反而加快复发或转移进程。
5、肝损伤：肺癌化疗药物可不同程度的损害肝脏细胞，出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等，引起的肝脏反应可以是急性而短暂的肝损害，也可以由于长期使用肺癌化疗药，引起肝慢性损伤，如纤维化、脂肪变性、肉芽肿形成、嗜酸粒细胞浸润等。所以在使用肺癌化疗药前和用药过程中，要检查肝功能，及时发现问题，及时解决，必要时停止肺癌化疗。
6、肾毒性：部分肺癌化疗药物可引起肾脏损伤，主要表现为肾小管上皮细胞急性坏死、变性、间质水肿、肾小管扩张，严重时出现肾衰。患者可出现蛋白尿，少尿或无尿，有的发生血尿、水肿、小便化验异常等。因此在用肺癌化疗药前和用药过程中均要定期检查，发现问题，及时治疗。
7、肺毒性：少数肺癌化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化，临床可表现为发热、干咳、气急，多数病人急性起病，伴有粒细胞增多，甚至出现呼吸衰竭。应在用肺癌化疗药期间定期检查肺部情况，停药后还要注意随访。一旦发现肺部毒性反应，立即停止肺癌化疗并用激素治疗。
8、心脏毒性：有些肺癌化疗药物对心血管系统有毒性作用，临床可表现为心律失常、心力衰竭、心肌病综合症、心电图出现异常，严重的可发生心力衰竭。所以使用肺癌化疗药前及用药中应检查心电图，发现异常立即停药，及时治疗。
9、神经毒性：部分肺癌化疗药可引起周围神经炎，表现为指(趾)麻木、腱反射消失，感觉异常。有些肺癌化疗药物可产生中枢神经毒性，主要表现为感觉异常、振动感减弱、肢体麻木、刺痛、步态失调、共济失调、嗜睡、精神异常等。
10、脱发和皮肤反应：有些肺癌化疗药损伤毛囊，在应用肺癌化疗药后会出现脱发，脱发的程度通常与药物的浓度和剂量有关。出现脱发不必过分担忧，因为一般病人停药后，脱掉的头发会重新长出，皮肤的红斑、皮疹和色素沉着也会好转或消失。
近期肺癌化疗毒性反应又分为局部反应和全身性反应，远期肺癌化疗毒性反应主要是生殖功能障碍及致癌作用、致畸作用等。
阅读：预防肺癌的好习惯 爱生闷气易患肺癌
1、局部反应：静脉炎、局部组织坏死。
2、胃肠毒性：大多数肺癌化疗药物可引起胃肠道反应，表现为口干、食欲不振、恶心、呕吐，有时可出现口腔粘膜炎或溃疡、便秘、麻痹性肠梗阻、腹泻、胃肠出血及腹痛也可见到。
3、骨髓抑制：大多数肺癌化疗药均有不同程度的骨髓抑制。骨髓抑制早期可表现为白细胞尤其是粒细胞减少，严重时血小板、红细胞、血红蛋白均可降低，同时患者还可有疲乏无力、抵抗力下降、易感染、发热、出血等表现。
4、免疫抑制：肺癌化疗药物一般多是免疫抑制药，对机体的免疫功能有不同程度的抑制作用。当免疫功能低下时，肿瘤不易被控制，反而加快复发或转移进程。
5、肝损伤：肺癌化疗药物可不同程度的损害肝脏细胞，出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等，引起的肝脏反应可以是急性而短暂的肝损害，也可以由于长期使用肺癌化疗药，引起肝慢性损伤，如纤维化、脂肪变性、肉芽肿形成、嗜酸粒细胞浸润等。所以在使用肺癌化疗药前和用药过程中，要检查肝功能，及时发现问题，及时解决，必要时停止肺癌化疗。
6、肾毒性：部分肺癌化疗药物可引起肾脏损伤，主要表现为肾小管上皮细胞急性坏死、变性、间质水肿、肾小管扩张，严重时出现肾衰。患者可出现蛋白尿，少尿或无尿，有的发生血尿、水肿、小便化验异常等。因此在用肺癌化疗药前和用药过程中均要定期检查，发现问题，及时治疗。
7、肺毒性：少数肺癌化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化，临床可表现为发热、干咳、气急，多数病人急性起病，伴有粒细胞增多，甚至出现呼吸衰竭。应在用肺癌化疗药期间定期检查肺部情况，停药后还要注意随访。一旦发现肺部毒性反应，立即停止肺癌化疗并用激素治疗。
8、心脏毒性：有些肺癌化疗药物对心血管系统有毒性作用，临床可表现为心律失常、心力衰竭、心肌病综合症、心电图出现异常，严重的可发生心力衰竭。所以使用肺癌化疗药前及用药中应检查心电图，发现异常立即停药，及时治疗。
9、神经毒性：部分肺癌化疗药可引起周围神经炎，表现为指(趾)麻木、腱反射消失，感觉异常。有些肺癌化疗药物可产生中枢神经毒性，主要表现为感觉异常、振动感减弱、肢体麻木、刺痛、步态失调、共济失调、嗜睡、精神异常等。
10、脱发和皮肤反应：有些肺癌化疗药损伤毛囊，在应用肺癌化疗药后会出现脱发，脱发的程度通常与药物的浓度和剂量有关。出现脱发不必过分担忧，因为一般病人停药后，脱掉的头发会重新长出，皮肤的红斑、皮疹和色素沉着也会好转或消失。
近期肺癌化疗毒性反应又分为局部反应和全身性反应，远期肺癌化疗毒性反应主要是生殖功能障碍及致癌作用、致畸作用等。
阅读：预防肺癌的好习惯 爱生闷气易患肺癌
健康科普内容仅供参考，如有不适请及时线下就医
荐 相关文章
放化疗、靶向免疫，肺癌患者应如何选择？
肺癌需要根据患者的病理类型和总体情况进行综合治疗，才能够达到好的治疗效果。比如适合手术的早期患者，手术作为首先选择的治疗方式，进行肿瘤切除后按时随访；病程到了中晚期的患者，如果有可手术指征就考虑切除肿瘤，切除获得的肿瘤组织样本可以进行鉴定分型；不可切除或无手术指征的患者，需要按情况进行化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗。[详细]
治疗肺癌，TIGIT抗体免疫组合疗法降低疾病进展风险38%
2021年12月10日，罗氏（Roche）旗下基因泰克（Genentech）宣布，靶向TIGIT的新型癌症免疫疗法tiragolumab，联合PD-L1抑制剂阿替利珠单抗（atezolizumab），在治疗PD-L1阳性转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的2期临床试验中获得积极结果。在中位随访时间为2.5年时，与阿替利珠单抗单药治疗相比，tiragolumab/阿替利珠单抗组合使患者获得无进展生存期（PFS）的显著与持续改善。[详细]
肺癌术后并发症如何杜绝？辅助治疗怎么选？
术后并发症，理论上医生可以在术前检查或手术操作中找到蛛丝马迹。所以，杜绝并发症的方法，就是一切治疗按照规范操作。此外，任何时候绝不能抱有侥幸心理。[详细]
哪些肺癌需要接受放射治疗？肺癌放疗要怎么做？
肺癌放疗分为治好性放疗、辅助放疗和姑息性放疗，分别适合不同的患者。治好性放疗：在早期肺癌可达治好性放疗后结合免疫治疗，疗效也是不错的，有相当一部分患者可以达到长期生存。[详细]
转移性肺癌怎么治疗？哪些癌症容易发生转移性肺癌？
不同部位的肿瘤转移到肺部的发生率不同，其中，甲状腺癌、乳腺癌、肾癌、绒毛膜癌、骨肉瘤发生率比较高，可达60%～90%；肝癌、胃癌、结直肠癌、前列腺癌略低，为35%～55%。值得注意的是，骨和软组织肉瘤仅向肺转移。[详细]
化疗周期怎么算？为什么一个周期是 21 天？
对于肿瘤患者来说，因为化疗周期长，时常会出现一些因素导致治疗的推迟，那么化疗为何要定期？为什么是21天？两个化疗周期之间为什么要暂停？我们带着这些问题，从下面几个方面来分析一下！[详细]
治疗非小细胞肺癌，创新肿瘤浸润淋巴细胞疗法初步临床结果积极
2021年6月29日，IovanceBiotherapeutics宣布，其基于肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）的创新细胞疗法LN-145，在治疗转移性非小细胞肺癌（mNSCLC）的临床试验中获得积极初步结果。试验数据表明，LN-145单药治疗使患者总缓解率（ORR）达到21.4%，疾病控制率（DCR）达到64.3%。在中位随访时间为8.2个月时，中位缓解持续时间尚未达到。该公司同时宣布，LN-145作为二线疗法治疗mNSCLC的临床试验已完成首例患者给药，这一研究将用于支持监管申请。[详细]
转移性肺癌化疗效果好吗？转移性肺癌化疗方案有哪些？
化疗是使用抗癌药杀死癌细胞，是一种全身治疗方法。对于术后可能残留的癌症，化疗可以控制肿瘤的生长或减轻症状。通常直接通过静脉注射或导管输注或者口服给予抗癌药物治疗。[详细]
肺癌手术术后需要配合辅助治疗吗？
很多患者会在术前问，手术过后要不要化疗？老百姓惧怕的就是化疗。一听到化疗，就联想到化疗后会脱发、吃不下东西、呕吐等等。
[详细]
骨转移应该如何治疗？骨转移还能活多久？
随着医疗技术的飞速发展，针对肺癌骨转移的治疗方案也在逐步完善。发生骨转移后，一定要积极配合进行个体化对症治疗，大程度上提高生活质量、延长寿命、缓解症状及负面情绪，同时做好预防或延缓病理性骨折等SREs。所有治疗方法应当在权威医生的指导下进行，本文中的治疗相关内容仅供科普使用，不作为临床治疗依据。
[详细]
手机端查看更多优质内容
