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伽马刀治疗癫痫是否存在争议

2018/09/12   来源:互联网

  现在医学上对于因脑部病灶引起的继发性癫痫是否可采用伽玛刀代替有一定的争论,很多人都知道伽马刀对于脑部肿瘤的治疗是比较有效的,但是癫痫这一块还是有不同的声音的。那么伽马刀治疗癫痫到底为什么有争议呢?
  一、伽马刀治疗存在争议:伽马刀作为立体定向放射治疗手段,治疗癫痫的机理尚不明确,国内外在选择治疗的类型、部位、剂量、用药等方面都还在争议。由于癫痫的复杂性,选择那些患者进行伽马刀治疗、能否精 确定位癫痫灶、采用多大的照射剂量最 佳、如何妥善保护大脑重要功能。

  二、无法准确定位癫痫灶:以目前的癫痫灶定位手段,如CT、磁共振等,实现精 确定位癫痫灶常常很困难。颅内电极脑电图监测是将皮层或深部电极直接埋置在大脑里面,直接记录大脑皮层或深部的放电,是发作起源最 直接的证据,但需要开颅手术才能完成,如果能够准确定位,采用直接手术切除癫痫灶更可靠,一般也不应用伽马刀治疗。

  三、照射剂量尚不明确:早期曾有应用较大剂量照射引起不可挽回的严重并发症的病例,目前多采用较低剂量的射线照射,一些短期的观察未见正常神经功能损伤,但尚缺乏远期的随访观察结果。

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