结石患者不能吃菠菜吗专家:这话只说对了一半
“吃菠菜会诱发胆结石长大,我还是第一次听说。”重庆市肿瘤医院(以下简称“我院”)肝胆肿瘤外科主任邓和军告诉我说,菠菜中含有非常丰富的草酸,草酸很容易跟钙结合形成肾或输尿管结石,而不是胆结石,而胆囊结石主要成分是胆固醇钙盐及胆色素钙盐,因此胆结石患者是可以适量吃菠菜的。而且,为了降低草酸含量,避免引起泌尿系结石,在烹饪时,也可以先将菠菜绰下水再炒或凉拌。
比如,长期不吃早餐,或不爱喝水、不爱运动,或饮食不规律等,易引起胆汁淤积,发生胆囊结石;或妊娠期孕激素、雌激素的改变,引起胆囊收缩功能的减退等。
小结石更让人担心不提倡药物排石
邓主任还提到一种现象:一些胆囊结石患者认为结石小,只有0~1厘米,就选择吃排石利胆之类的药物,或采用体外碎石将胆囊内的大结石碎成小石头,排出体外。邓主任说:这两种方法不提倡。
口服的溶石药物,虽有一定的溶石排石作用,但服药时间长,疗效慢,会刺激胃肠道和损害肝脏,严重时出现药物中毒性肝硬化。而且胆囊是有一定活动度的器官,在体外冲击波碎石治疗时定位困难,易损伤相邻脏器。
较关键的是,小结石易于落入胆总管,可损伤胆总管末端胆胰壶腹括约肌,反复如此则造成胆总管末端狭窄。胆总管结石可以导致胆管梗阻、胆源性胰腺炎。
因此,一旦发现胆囊结石,不论结石的大小,只要有症状,就较 好进行手术治疗。
胆管结石比胆囊结石更复杂
胆石症除了胆囊结石外,还有胆管结石,其中胆管结石又分肝内胆管结石、肝外胆管结石。而且,胆管结石比胆囊结石更复杂,危害更重。
胆管结石分为原发性结石,和继发性结石。
前者多为复胆道感染、寄生虫感染导致,现已少见。
后者为胆囊结石并发症,即胆囊结石落入胆管所致。胆管结石一旦引起胆道梗阻,可导致胆汁、胰液引流不畅,引起反复胆道感染及胆源性胰腺炎,主要临床表现有上腹部痛、食欲下降,寒战、高热、皮肤巩膜发黄等症状,严重者会危及生命。
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