贫血是不是吃点补血药就行了

来源:复旦大学附属华山医院微信公众号 时间:2018/11/09 16:52 阅读:448
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  血液科门诊,因贫血来就诊的病人很常见。由于贫血是一个太被大家“熟知”的疾病了,所以好些病人进门就问:



  医生,我头晕,你看我是不是有贫血?

  医生,我体检出来有贫血了,你开点补血药给我吃吃吧。

  医生,我感冒发烧了去验血,急诊医生说我有贫血,让我到血液科来开点药吃吃。

  那么,贫血了是不是开点补血药吃吃就行了呢?答案是否定的。贫血了怎么办?我们首先要来了解贫血是一种什么病。

  什么是贫血?贫血是一种病吗?

  贫血在临床上非常常见,血液科门诊常有病人因贫血而就诊。但贫血不是具体的疾病,而是一种症状,很多疾病都可以伴有贫血。

  贫血是指血常规检测中血红蛋白、红细胞数或者血细胞比容低于正常参考值,以血红蛋白较为常用和可靠。但不同地区、不同性别、不同年龄、不同血浆容量,其正常参考值会有差异。比如,高原地区因为缺氧,红细胞和血红蛋白会比不缺氧地区高。世界卫生组织因此确定了海平面地区的贫血诊断标准,如果血红蛋白低于下述水平可以诊断为贫血:6个月~6岁儿童110g/L,6~14岁儿童120g/L,成年男性130g/L,成年女性120g/L,孕妇110g/L。因为人种的关系,中国的标准比世界卫生组织的标准偏低一点。

  如果有贫血,还需要划分贫血的严重程度:≤30g/L为极重度,31~60g/L为重度,61~90g/L为重度,91g/L~低于正常值为轻度。

  了解了什么是贫血,是不是就可以治疗了呢?还不行。因为导致贫血的原因有多种多样,不同的病因有不同的治疗方法,比如有些贫血是缺铁造成的,通过补铁治疗可能就可以了,有些贫血是由于急性白血病,需要进行化疗,补铁可能雪上加霜。所以我们还需要明确贫血的病因。

  为什么会发生贫血?

  贫血是继发于多种疾病的一种临床表现,其发病机制可以概括为红细胞生成不足或减少、红细胞破坏过多和失血三类。红细胞生成不足或减少包括大家熟悉的再生障碍性贫血、造血原料如铁、叶酸、维生素B12缺乏引起的营养性贫血、肿瘤细胞浸润骨髓等。红细胞破坏过多是指红细胞寿命缩短引起的溶血性贫血,有先天遗传性的溶血性贫血,也有后天获得性的溶血性贫血。失血包括急性失血和慢性失血。当然,贫血也可以是多因素叠加的结果。

  常有病人问,头晕是不是就说明贫血了?脸色不好是不是就说明贫血了?其实也不一定。比如高血压也会引起头晕,但病人并不一定有贫血。我们来了解一下贫血的临床表现。


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