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如何早期发现结直肠癌

2018/11/13   来源:医生在线

如何早期发现结直肠癌

  首先,要了解一些结直肠癌的症状。早期结直肠癌可无明显症状,病情发展到一定程度可出现下列症状,包括:(1)排便习惯改变;(2)大便性状改变(变细、血便、黏液便等);(3)腹痛或腹部不适;(4)腹部肿块;(5)肠梗阻相关症状;(6)贫血及全身症状,如消瘦、乏力、低热等。





  其次,是有关疾病史和家族史。要重视结直肠癌的癌前病变,要知晓易感人群这一概念。特别是溃疡性结肠炎、大肠息肉病、大肠腺瘤、克隆氏症、血吸虫病等,应详细了解相关病史。遗传性非息肉病性结直肠癌、家族性腺瘤性息肉病、黑斑息肉综合征、幼年性息肉病等,也需予高度警惕。

  第三,凡疑似结直肠癌者必须常规作肛门直肠指检。肛门直肠指诊不需要任何设备,简单易行,可以了解直肠肿瘤的大小、质地、占肠壁周径的范围、基底部活动度、距肛缘的距离、肿瘤向肠外浸润状况、与周围脏器的关系、有无盆底种植、观察是否指套血染等。不仅能发现大部分直肠癌,还是确定治疗方案的最基本要素。譬如,肛门直肠指诊可初步判定是否能够保留肛门,是否必须结肠造瘘等。所以说,小小肛门指检,意义非常重大。医生和患者双方都要对肛门指检认真对待,患者不好意思,医生嫌麻烦,就可能使一部分本该及早发现的直肠癌被延误。

  第四,直肠镜和乙状结肠镜适用于病变位置较低的结直肠病变。纤维结肠镜是诊断结直肠癌的最有效手段。

  此外,一些简单的实验室检查,如血常规和大便潜血试验,也是早期发现的重要线索。部分病人的血清肿瘤标志物增高,可帮助发现和评估大肠癌。结直肠癌肝转移主要依赖彩超、CT、核磁(MRI)等影像学检查来确定。

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