总结结直肠癌治疗方法

来源：医生在线时间：2018/11/30 17:09 阅读：309

　　目前的结直肠癌应该区分来讲，如果说没有远处转移的状况下，很多时候结直肠癌是可以通过单纯的手术治好的；而且即便是有远处转移，通过化疗、靶向治疗等一些方法，或者通过转移灶、原发灶的切除以后，也可以获得非常好的效果。

　　但是因为很多直肠癌的位置比较特殊，属于中地位置的，也就是距离肛门比较近，所以在切除以后，有些人需要做创口，会造成需要挂一个粪袋的状态。这对于病人生活质量影响是比较大的。同时来讲，因为直肠癌在盆腔当中很容易出现局部的侵犯，尤其是在相对比较晚期的时候，所以在早些年，局部复发是一个很重大的问题。但是这些年，随着手术技术的提高，局部复发率有一个明显的降低。

　　从治疗上来讲，医生更倾向于建议术前分期相对比较晚的病人做术前的放疗和化疗，比如说有淋巴结转移的，或者肿瘤相对比较大、位置比较低的。这样在术前的放化疗有效果以后，再进行手术，局部复发率会降低，远处转移的可能性也会有所控制，治疗效果将会有所提高。但是近年来讲也有另一种趋势，因为病人术前的放化疗，局部的炎症反应、局部吻合口漏有所增加，包括预防性挂一个粪袋的几率也增加了。所以很多医生在做一些术前化疗的探索。还有一些病人通过术前治疗，在手术切下来以后，他没有瘤子。那么对于这些病人来讲，如果他还需要做手术，仍然需要做创口、挂一个粪袋，那么这个手术就显得多余了。

　　所以说目前大家希望能够探索出把这些病人筛选出来的方法。当然随着手术技术的提高，原来认为不能保肛的一些病人，现在很多是可以保肛的。但是它的局部复发率和远处转移的几率也会大大的下降，这个也是现在综合治疗模式中很重要的一个探索的方向。总的来说，在行业内部目前有一个相对成熟的规范，但是这个规范在它实施的过程中还有一些值得探索，需要进一步提高的地方，而不同的单位也在不同的方向上不断探索。

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