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体内放射治疗消除垒球大肝癌肿瘤

2018/12/13   来源:医生在线

25岁的曾女士来自湖南长沙,她罹患肝癌,产后肿瘤快速成长成垒球大小,被宣告只剩3个月生命。她四处求医接受6次动脉栓塞、一年标靶治疗,还是复发,于是下定决心跨海求医。经台北荣总为她进行「体内」放射治疗后,肿瘤近乎消失,终能陪伴女儿成长。


  台北荣总胃肠肝胆科主任黄怡翔表示,肝脏是沉默的器官,当肝癌出现疼痛时,多已中晚期。如患者早期发现,可采手术切除和电烧治疗,但需定期追踪;中晚期采化疗栓塞或标靶药物治疗后,仍有些患者2次栓塞治疗无效,或癌细胞已侵犯肝门静脉等,增加治疗难度。当肿瘤大到无法手术切除,治疗更添挑战。

  台北荣总儿童暨急诊放射线科主任李润川说,台北荣总自2008年起,引进树脂钇90体内放射治疗,已治疗196例原发性肝癌患者,有178例长期追踪,曾女士也是其中一例。

  李润川解释,体内放射治疗则利用同位数不稳定的原子放出辐射线,事先以导管将钇90微球体放到肿瘤血管内,集中火力释放放射线,避免伤害其他组织且聚焦攻击,减少副作用。

  钇90微球体是一种带有放射线物质的微球体,藉由鼠蹊部股动脉注入肝脏,微球体滞留在供应肝肿瘤养分的血管里,针对肝肿瘤进行约两个星期的放射性照射,藉由近距离、高辐射剂量杀死肿瘤。

  但李润川说,治疗并非人人适合,18岁以下患者不适合,治疗前评估,如确定体内施打放射线恐伤及肺、胃或十二指肠,及患者肝功能近乎衰竭、肝肿瘤转移等也不适合。

  在肝癌治疗上,李润川说明,第一线治疗仍以手术切除、化疗进行栓塞或标靶药物治疗为主,树脂钇90体内放射治疗尚未通过健保给付,药费加上治疗费用逾15万元,并非多数家庭能负担,仍放在后线治疗。

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