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过度诊断结直肠癌的危害有哪些

2019/05/19   来源:癌康网

  过度诊断结直肠癌的危害有哪些?结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,开展结直肠癌筛查工作对结直肠癌前病变及早期结直肠癌早发现、早诊断、早治疗有重要的临床价值。那么过度诊断结直肠癌的危害有哪些?接下来我一起来了解。


  1、过度诊断有何危害?


  过度诊断定义为在患者一生中不会引起症状或死亡的医学病症或疾病诊断。患者并未从诊断中获益,因为该诊断的“疾病”对于那个个体来说是“无害”的。


  对于有症状患者的诊断治疗并不是难题,但在癌症筛查中,对无症状和假定健康的个体进行评估,这种高发病率和高负担率的疾病容易发生过度诊断。另一方面,早期浸润性癌症或癌前病变如果未被检测到或遗漏,则可能发展成恶性疾病。


  2、息肉过度诊断


  从概念上说,早期筛查的并非旨在降低CRC的发病率,而是旨在降低CRC的死亡率。然而,因为结肠镜检查是结直肠筛查中一个重要组成部分,而且不同于其他gFOBT和FIT等检测手段,结肠镜检查本身就是一种预防性筛查试验,它具有检测和去除息肉的能力,应用较多,所以息肉容易被过度诊断。


  绝大多数CRC来自癌前息肉,包括腺瘤和无柄锯齿状息肉。内窥镜检查和去除这些息肉可以防止它们发展成癌症,从而降低癌症发病率。


  3、CRC过度诊断


  CRC过度诊断是指在筛查时检测到并且在筛查个体死亡之前都不会发展成临床症状性的肿瘤。浸润性CRC的发展历程很难弄清楚,因此,无论它是停止生长,甚至退化,还是完全消失,CRC的潜力都很难可靠地估计。但就像其他癌症一样,CRC中也可能发生非进展甚至退化。


  CRC过度诊断可能随着限制预期寿命因素的增加而增加,特别是在老年人或者患大量并发症的人群中进行筛查,由于其死亡风险和CRC患病率都较高,可能会出现过度诊断。大于70岁的人随着年龄增加,筛查的有效性下降。


  关于过度诊断结直肠癌的危害就介绍到这里,对于患者来说,要根据个体实际情况与医生共同做出医疗选择;希望以上对患者有帮助。


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