基因检测主要是做什么的

　　基因检测主要是做什么的？1.寻找转移性肿瘤的原发病灶：原发灶不明转移性肿瘤（cancer with unknown primary CUP）临床并不少见，约占所有癌症患者的10％。

　　CUP中原发灶未能发现的原因可能为：①原发肿瘤由于免疫因素或血管机制被破坏；②由于特异性基因发生改变，只促使转移发生而不促进局部原发灶生长，所以不能形成临床所能发现的原发灶；


　　③原发肿瘤自动消退；④检查器械和检查手段的限制，难以发现小的原发灶；⑤医生的临床经验不足导致漏诊；⑥有些患者原发灶未发现时就已死于其他疾病。因此，明确原发灶是对恶性肿瘤恶性行为的预测及制定合适治疗方案的基础。


　　PET反映的是病变的生化、代谢方面的改变，由于疾病的发生发展过程中，生化、代谢异常早于其形态结构的改变，因此PET显像对肿瘤的功能、代谢变化等的检测具有独特的作用，在寻找转移性肿瘤原发灶中具有十分重要的价值。


　　2.探测隐匿性和等密度病灶：对于CT扫描难以发现的病灶归纳起来常有以下几种情况：①病灶较小，诊断良恶性较困难，如直径<1.0 cm的淋巴结；


　　②病灶所处周围组织结构复杂，病灶与周围组织相混，须非常细致阅片才不致漏诊，存在潜在假阴性的可能，如咽后、双锁骨上下窝、肺门、后纵隔、主动脉弓周围、膈肌周围及部分肠系膜间等部位的淋巴结转移灶，还有如胸膜转移灶、门脉转移灶、胰腺及结直肠恶性病变等；


　　③病灶密度与周围正常组织比较改变不明显，难以确定和区分，如部分骨转移灶等。这些在CT很难发现的病灶，由于他们的葡萄糖代谢与周围组织不尽一致，肿瘤组织往往可以被FDG PET清楚显示。


　　此外，PET显像还可以寻找肺不张的病因，探测埋藏在不张肺叶或肺段内的肿瘤灶，对于大量胸、腹水的患者，可发现被胸、腹水隐匿的恶性肿瘤。


　　3.监测肿瘤复发和转移：在治疗后，CT发现的肿物内可能无活性的肿瘤细胞，其实是治疗后的纤维化、疲痕或水肿、坏死，故单纯依靠以反映形态学改变为主的影像诊断技术来评价残存或复发有一定难度。


　　18F-FDG PET反映的却是组织的生理和生物过程，葡萄糖代谢在肿瘤组织中增高，而在绝大部分纤维化、坏死和疲痕组织中无此现象，从而对恶性肿瘤复发监测有重要意义。


　　另一方面，对肿瘤标志物升高而常规解剖影像学检查正常的病例，在复发转移灶的寻找与定位时，全身18F-FDG PET-CT代谢显像的应用价值也得到肯定。


　　2、早期疗效评估：目前对恶性肿瘤患者的疗效评价主要是以治疗后肿瘤的大小为标准来确定疗效或疾病进展，但由于治疗后形态结构变化滞后于肿瘤细胞死亡，故引起形态学影像上残存肿块的持续存在。


　　基因检测主要是做什么的？而且治疗后肿块缩小，但也有可能还存在一定数量活的肿瘤细胞。根据CT所示的病灶大小及密度进行早期疗效评估，其灵敏度和特异性不高。


　　基因检测主要是做什么的？PET对肿瘤的疗效评价主要是根据肿瘤组织对18F-FDG的摄取变化，通过可视或定量分析，在临床或亚临床水平早期预测疗效，是治疗后评估肿瘤代谢、决定残存肿瘤状况的非侵入性诊断方法。


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