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胰腺癌用伽玛刀放疗好

2019/07/09   来源:癌康网

  胰腺癌伽马刀治疗胰腺癌是消化道常见肿瘤,多起源于胰腺的导管上皮。胰腺癌的发病率在世界范围内均呈增加趋势,因无典型的临床表现,确诊时多已属晚期,手术切除率代,手术后5年生存率低。





  胰腺癌用伽玛刀放疗好?男性发病率为女性的1.7倍~2.0倍,55~64岁病人占60%。早期常表现为上腹部不适和隐痛,胰头部肿瘤常致总胆管梗阻表现为“无痛性黄疸”、食欲减退和消瘦。


  腹部超声检查和CT检查是诊断的主要手段,十二指肠引流液的细胞学,或ERCP时经胰管插管收集胰液作细胞学检查可明确诊断,但阳性率较低,在B超或CT引导下经皮细针穿刺细胞学活检有报道阳性率可达80%,但并发病常见,患者也不愿接受。


  胰腺癌用伽玛刀放疗好?胰腺癌的治疗以手术为主,但相当多的患者就诊时已属晚期,已失去根治性切除的机会。胰头癌的手术切除率约为15%,手术复杂,技术要求高,而且有较严重的并发病,影响患者手术后的生存率和生存质量。


  普通放疗一般不采用。体部伽玛刀在剂量分布上有明显的优势,可给予肿瘤局部非常高的剂量而周边组织的受量相对小,因此可以治疗胰腺癌。


  体部伽玛刀治疗主要适用于直径<4.0cm的胰腺癌,或为解除梗阻性黄疸行姑息治疗的胰头癌,患者一般情况尚好,KS评分在60分以上。


  治疗时宜采用静脉强化CT扫描,必要时可进一步行延迟扫描,治疗规划用较高的等剂量曲线(60%~70%),尽可能避免将肠管规划入照射野,总剂量可给予40~45Gy。


  胰腺癌用伽玛刀放疗好?治疗过程中应严密观察患者反应,若有突发的剧烈腹痛,应考虑有肠穿孔的可能,密切观察病情变化,酌情给予积极治疗。


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