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PET/CT的放疗计划运用

2019/07/12   来源:癌康网

  PET/CT的放疗计划运用。PET/CT的问世促进了肿瘤的放射治疗技术的发展,帮助放射治疗师更准确地按照生物靶区制定放疗计划。





  由于PET/CT所提供的是病灶的功能信息+解剖信息,使放疗医师在传统的解剖学信息的基础上增加了对代谢情况(包括乏氧组织)的了解,这为适时制定新的治疗计划,以肿瘤的生物靶区进行治疗及对乏氧组织进行适形调强放射治疗,对显著地提高疗效起到重要的指导作用。


  PET-CT检查对肿瘤放射计划治疗生物靶区确定、准确放射计划治疗具有重要的临床价值。对于恶性肿瘤往往因为没有完整的包膜在影像学上表现为边界呈浸润性生长,和正常组织的边界不易区分。


  准确的获得病灶的信息对于肿瘤治疗方案的确定极为重要。通过一次PET/CT检查可以准确获得病灶及周围组织转移的情况,为临床治疗提供了有力的依据,同时可以为放疗靶区的画定提供充足的信息。


  PET/CT的放疗计划运用。因此将CT、PET和PET-CT融合图像结合在一起会获得更准确的临床资料。只有对病灶有了一个全面准确的认识后,才能够准确勾画病灶的边界,获得适合的照射野和剂量分布图。


  新型正电子放射性药物将会从根本上推动PET-CT在放射计划治疗中的应用。正如许多专家所讲的:PET-CT以18F-FDG为主的时代正受到新型正电子放射性药物的挑战。18F-FDG由于仅仅反映组织细胞对葡萄糖的代谢,所以它对肿瘤诊断缺乏特异性、不能准确放映放射治疗疗效。


  随着18F-FLT(胸腺嘧啶)、18F-FES(雌二醇)、18F-FMISO(乏氧细胞显像剂)、11C-蛋氨酸、11C-胆碱等新型正电子放射性药物不断投入临床使用,不但明显提高对肿瘤诊断的特异性,而且能够更早期、更准确反映对肿瘤放射治疗的疗效。


  PET/CT的放疗计划运用。比如采用11C-蛋氨酸进行PET-CT放射计划治疗生物靶区定位时就明显优于18F-FDG,18F-FLT图像由于能够准确反应细胞增殖情况而被用于选择肿瘤放射治疗模式和准确适形调强治疗。所以新型正电子放射性药物必将加速PET-CT在放射计划治疗的应用。


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