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【上海伽马医院】伽玛刀治疗脑膜瘤的优势

2019/07/18   来源:癌康网

  伽玛刀是立体定向放射外科的主要治疗手段,是根据立体几何定向原理,将颅内的正常组织或病变组织选择性地确定为靶点,使用钴-60产生的伽玛射线进行一次性大剂量地聚焦照射,使之产生局灶性的坏死或功能改变而达到治疗疾病的目的。

  脑膜瘤之意义来都是危险人们生命健康的重大隐患,早前临床上通常使用传统外科手术来切除脑膜瘤,但最近医生发现脑膜瘤手术过程中由于肿瘤血液供应丰富,周围又往往有非常重要的脑组织或颅神经、血管等。

  传统手术极容易碰到肿瘤周围的血管和神经,引起出血及脑神经损伤等危险。所以随着科技的发展,伽玛刀已经成为脑膜瘤治疗的重要选择之一。对于颅底深部如鞍旁、蝶骨嵴、桥小脑角和斜坡等处手术困难,或不能全部切除的脑膜瘤,更是伽玛刀治疗的良好适应症。

  此外伽玛刀还可用于:缩小或控制肿瘤生长、年老体弱不宜手术者、普通放疗无效者和防止手术后残瘤复发等脑膜瘤的治疗。

  一、脑膜瘤大多生物学行为良性。有包膜,边界清晰,一般不浸润性地生长进入周围正常脑组织。CT或MR的增强影像可以清楚地显现小的脑膜瘤,且影像改变有一定的特异性,特别是未行手术切除的脑膜瘤。

  伽玛刀治疗时通过准确地辨别瘤体界限,剂量计划可以完整覆盖肿瘤组织。而且,肿瘤附着的硬脑膜、蛛网膜和供应血管等也均可包括在治疗范围内。



  二、脑膜瘤生长缓慢。脑膜瘤一般血供丰富,较高的放射剂量照射后产生迟发性血管闭塞,造成脑膜瘤内缺血、坏死。依照放射生物学分类,脑膜瘤作为良性脑瘤,属晚反应组织,而其周围脑组织也属晚反应组织。因而,放射生物学效应导致的瘤细胞损伤和脑膜瘤供应血管闭塞等作用将得以充分表现。

  三、放射外科虽然与外放射治疗一样,均使用放射线治疗,但因为伽玛刀为局部聚焦照射,治疗后出现继发其他脑肿瘤的机会较外放疗少。除此以外,鞍区脑膜瘤伽玛刀治疗后出现继发性垂体功能减退的机率也较外放疗低。

  四、尽管放射外科属高剂量辐射,但因为瘤周正常结构的受照剂量随距离的增大呈梯度锐减,伽玛刀治疗后肿瘤邻近的脑神经功能麻痹发生率仍较低,提示放射外科治疗在保护脑神经功能方面的安全性。

最后,伽玛刀的治疗时间较普通放疗大大缩短,且避免了手术麻醉、出血或感染等的风险,病人容易接受。

  伽马刀的应用范围很广,适合治疗的病症也很多,但是也希望患者谨慎选择适合自己的治疗方式。

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