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乳房切除术前有哪些辅助化疗

2019/08/09   来源:癌康网

  乳房切除术前有哪些辅助化疗?随着切除术的需求增加,外科医师不断扩大患者入选标准,一部分术前新辅助化疗患者可能成为候选人。那么乳房切除术前有哪些辅助化疗?下面一起来看看。



乳房切除术前有哪些辅助化疗



  1、乳腺癌即使在早期也可以通过血道播散,因而乳腺癌一开始即为全身性疾病。


  2、手术切除病灶和转移淋巴结,可以减轻肿瘤的负荷,改善机体对肿瘤的反应,提高机体的防御功能,但无限扩大手术范围,除了并发症增加外,还影响宿主的免疫功能。


  3、原发肿瘤的局部处理方式不影响生存率。


  4、区域淋巴结在肿瘤发展过程中无防御功能,癌细胞可绕过淋巴结,或直接进入血道,淋巴结转移是影响生存率的指标,而不是决定性因素。随着对乳腺癌认识越来越深入,上术观点也有所修正。


  5、对乳腺癌的生物学特性有了进一步认识,改变了以往局限的Halsted理论,这些新的概念导致了乳腺癌治疗模式的改变,形成了局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。在局部治疗上,随着放疗技术的进步,术后残存的微小亚临床转移灶的有效控制,以及女性在外形上的要求,20世纪80年代初起,乳房天使和乳腺癌外科治疗进入保乳手术时代。


  对年龄、体重指数、吸烟、既往放疗等影响因素进行校正后,术前化疗并非并发症的预测因素。


  术前化疗完成至手术的时间为中位40.5天(四分位范围31.3~55.3,范围20~165天),并且间隔缩短与并发症发生率增加无显著相关性。


  因此,术前化疗患者与首先手术患者相比,乳头保留乳房切除术后并发症发生率相似,术前化疗患者的乳头乳晕或皮瓣坏死、血肿或血清肿、意外再次手术风险并未显著增加,术前化疗不应被视为乳头保留乳房切除术的禁忌证。


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