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PET/CT的优缺点

2019/08/09   来源:医生在线网

  在中国,PET/CT在体检中有增长趋势,它的适用范围似乎被扩展到了普通人群,它的查癌功效被吹得神乎其神,甚至有人认为“每年的体检多此一举,不如每年做一次PET/CT更让人安心”。PET/CT的走红与国内的某些不当宣传有关,其早期诊断的效果也成为受到普通人追捧的核心理由。

  然而事实确实如此吗?PET/CT真是个影像检查手段吗?

  其实,PET/CT与CT、MRI、超声等影像学检查手段一样,比其他手段有一定的优势,但也有一定的缺陷或局限性,我们应该正确看待,才能合理利用PET/CT的优势,规避其不足。

  一、什么是PET/CT:

  PET/CT,中文全称叫做“正电子发射-X线计算机断层显像”。它结合正电子发射断层显像(PET)和X射线断层扫描(CT)两种诊断技术,既能提供疾病的分子生物学信息,又能提供疾病的解剖学信息,是目前***的影像学检查设备之一。

  二、PET/CT的优势(适应症):

  PET/CT在临床医疗上确实有它不可替代的优势。大部分肿瘤的葡萄糖代谢是增高的,目前国际上已形成共识,PET/CT检查在肿瘤方面首先适用于:①高危人群的肿瘤筛查;②已经明确诊断为恶性肿瘤的患者的分期、复发后的再分期;③恶性肿瘤治疗疗效评估;④辅助制定治疗方案;⑤肿瘤预后的评估;⑥寻找转移瘤的原发部位;⑦引导肿瘤穿刺、活检和介入治疗等。另外也常常应用于神经系统、精神疾病、心血管疾病的诊疗评估等。



  三、PET/CT的缺点:

  虽然PET/CT优点很多,但它也有不足的地方,主要体现在:①价格昂贵,加重医疗负担;②有一定假阴性病变,也就是说有一少部分肿瘤性病变,PET/CT并不能发现异常,比如肝细胞癌等;③对于泌尿系统病变,由于PET/CT使用的显像剂主要由肾脏排泄,造成放射性本底高,也影响泌尿系统疾病的诊断;④PET/CT检查有一定的辐射。

  四、如何正确看待PET/CT与其他影像学检查技术的关系:

  从目前看,PET/CT并不能取代CT、MRI、胃肠镜甚至超声等其他检查。比如PET/CT在发现空腔脏器(胃、肠等)病变方面存在盲区,因此并不能取代胃镜、肠镜等常规检查。每项检查技术都有其优势,确诊肿瘤又是一个复杂的过程,并非一个PET/CT便可说明所有问题,故而有时候在做PET/CT诊断时,医生还会参考CT、MRI甚至超声检查等情况综合考虑。

  五、应该正确看待并合理利用PET/CT:

  任何医疗行为要以患者获益为目的,在代价和获益中找到平衡。PET/CT优势很明显,也有局限性,我们应该正确看待,掌握适应症,合理利用。在体检中,PET/CT的肿瘤检出率其实非常低,筛查出癌症的比例也就1%—2%,这就意味着多达98%的健康人不但花费近万元,还将承受不必要的射线影响,故而使用PET/CT体检一定要慎重。


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