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有必要用PET-CT给人筛查肿瘤

2019/08/14   来源:医生在线网

  用PET-CT给正常人筛查肿瘤有无必要?

  首先看一下数据,2015年全国新确诊癌症病例393万,发病率为286/10万[1],意思是自然状态下,各个年龄段的人全算在内,每10万人中,平均有286人被确诊为癌症。

  假如我们用PETCT给这群人做体检,查出的癌症患者可能会比286人略高,因为毕竟会多发现一些无症状的癌症患者。那么,假定用PETCT筛查的检出率为1000/10万(实际远不会高于这个数),相当于1/100,每查100个人会发现1例是癌症患者。

  大家看有无必要?

  首先从公共卫生的角度看,这不符合成本效益分析,PETCT检查费用较高,一般在7000元左右,那么花掉100个人的钱,才最终使一个人受益。当然,你也可以说,大爷有钱任性,照做。

  好吧,但这不仅仅是钱的问题,假如一个人本来没癌症却做了PETCT检查,虽然其辐射剂量,在规定的安全辐射剂量范围之内,但是有辐射终归是会对身体有影响。



  给大家做个比较,来帮助大家理解PETCT的剂量。大家都对普通胸片熟悉,一般胸部检查或体检用的比较多,拍一个低剂量螺旋CT的剂量相当于拍2-3次胸片的剂量,拍一次常规CT的辐射剂量相当于拍10次左右胸片的剂量,而拍PETCT,它的辐射剂量比拍常规CT还要高,所以辐射的问题不容忽视。

  请大家在此不要跟我争论拍一次常规CT的辐射剂量究竟是相当于10次还是12次胸片的问题。我知道不同的型号,不同品牌,或者临床大夫对于剂量的主观设定都会影响实际接受一次CT的具体辐射剂量。


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