射波刀治疗步骤有哪几步

来源：医生在线时间：2019/08/31 13:05 阅读：870

　　射波刀治疗步骤有哪几步?射波刀系统使用这些基准物作为参考点来确定治疗期间肿瘤的确切位置。一旦基准物被植入，患者必须等待大约一周时间，在射波刀治疗计划开始前确定基准物的运动已经稳定。

　　第一步：多学科专家会诊

　　根据患者肿瘤的部位、大小、病理诊断、影像学诊断等资料，开展多学科会诊和讨论，制定初步的射波刀或综合治疗方案。

　　第二步：金标植入

　　对于软组织（如肝、胰腺、肾脏、淋巴结）中的肿瘤，由于缺少可被追踪的骨性结构，需要在肿瘤内或旁植入可供射波刀影像识别和追踪的金标。金标植入手术是一种微创手术，在CT引导下利用穿刺针将金标植入到肿瘤内或周围，头颈部、肺部、脊柱旁或脊髓内等部位的肿瘤治疗前不需要植入金标。

　　第三步：体位固定器制作

　　为了换者在CT定位时的体位与治疗时一致，需要在治疗前制作体位固定器。头颈部患者一般采用头架、头颈肩、热塑膜固定，体部患者通常采用真空袋固定并需穿戴呼吸追踪背心。

　　第四步：肿瘤准确定位

　　患者固定于体位固定器内，平躺于CT平板床上，在激光灯的引导下，获取患者影像数据。该影像是按照特定条件、精细、超薄获取，主要用于靶区、危机器官等感兴趣器官的勾画以及剂量计算、生成DRR影像。

　　第五步：治疗计划设计及验证

　　放疗、影像等学科专家讨论后勾画出肿瘤区，并给与处方剂量。物理师按照要求，利用治疗计划系统进行计划设计和剂量计算。放疗专家对治疗计划评估和审核后，授权方可执行计划。

　　六步：射波刀行准确治疗

　　患者自然平躺于体位固定器中，整个治疗过程无麻醉、无痛苦。射波刀治疗前通过影像系统准确摆位，治疗中实时追踪靶区，机械手移动加速器射束照射靶区并实时修正，以亚毫米精度摧毁肿瘤。

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