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乳腺癌皮肤转移有哪些表现

2019/09/05   来源:医生在线

  乳腺癌皮肤转移有哪些表现?乳腺癌皮肤转移(BCCM)的发生率较高(23.9%),常见部位为胸壁和腹部,但也可发生于四肢和头颈部。


乳腺癌皮肤转移有哪些表现


  在临床上,BCCM的临床表现多种多样,其中常见的为结节,其次还有肿瘤性脱发、毛细血管扩张性癌、恶性黑素瘤样转移、丹毒样癌、胸廓癌、带状疱疹样转移、眼睑转移等。乳腺癌皮肤转移有哪些表现?

  结节

  结节是BCCM常见的临床表现,皮损直径1~3 cm,质地坚实,可单发或多发,位于***或皮下。通常为肤色,也可为粉红至红褐色。有时可溃疡或感染。通常无症状,也可伴有疼痛。组织学上肿瘤细胞被纤维化包绕,排列呈腺样结构或在胶原束中呈线状分布。

  丹毒样癌

  丹毒样癌也称为炎性转移癌,常见于乳腺癌患者,在其他类型肿瘤中罕见。皮损为累及乳房和周围皮肤的边缘隆起、境界清楚的红色、温热、触痛性斑片或斑块,类似丹毒肿瘤细胞浸润阻塞淋巴管导致局部淋巴水肿,使皮肤呈橘皮样外观而模拟蜂窝织炎的过程。

  数周后临床表现缓慢变化,皮肤呈黄色和纤维化质地,与丹毒样癌的表现重叠,此时难以与乳腺炎区别。如果模仿感染过程的皮疹持续存在、对治疗无反应,应考虑炎性转移癌的可能。有无发热、白细胞增多有助于判断是否为感染性过程。

  血管扩张性癌

  血管扩张性癌由Parkes医生于1933年在一例转移性乳腺癌患者中描述。毛细血管扩张性癌表现为胸壁瘙痒性结节、丘疹或斑块,通常与手术瘢痕连续。在组织学上,见乳头内聚集的异型肿瘤细胞和红细胞沿扩张的血管分布。

  胸廓癌

  胸廓癌又称为铠甲样癌或硬癌,是转移性乳腺癌的类型之一,但也可见于其他类型的肿瘤。胸廓癌的特征为胸壁红斑块伴硬结和浸润。组织学结果包括纤维化伴少量肿瘤细胞,有时呈一路纵队的模式。患者右乳房体积缩小,表面为丘疹结节性损害伴脱屑和融合,进展为水肿和皮肤浸润。

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