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PET-CT检查为什么不能用于癌症初筛?

2019/09/06   来源:医生在线

有的人可能会说,癌症检查宁可错杀一千,不可放过一个,即便是只有2%的概率,但是能发现癌症也是好的。然而,检测癌症有很多方法,比如医生最简单的问诊查体、CT、MRI、B超、肿瘤标记物检测等,这些检测中有很多是无创的。医学检查的一个基本原则是,筛查应该先从简单、经济和覆盖范围广的检测手段开始做起。如果初筛中发现问题,再由医生决定是否需要采取进一步的检查。

  PET-CT之所以不能用于初筛,首要原因是经济因素。PET-CT设备费非常昂贵,一套系统的价格在一千万人民币以上,单次PET-CT的检查费用在7000~15000人民币之间,相对于X光、CT或MRI等传统影像学检查方式贵出很多,并且目前一般不能通过医保报销,这对于许多中国 家庭来说,都是一笔不小的开支。

  其次,PET-CT的辐射较大。PET-CT的辐射来自于两部分,一部分是CT检查出现的X射线,另一部分是FDG等示踪剂造成的γ射线。每做一次PET-CT,患者所受到的辐射值在10~30mSv之间,这是什么概念呢?一个人每年受到的自然本底辐射大约是1~2mSv,

总而言之,PET-CT是一种辐射大的检查手段,是否需要做,一定要由专科医生针对患者的实际情况,权衡风险和收益,而不是简单地基于商业利益进行盲目推荐,更不能向患者隐瞒PET-CT的风险。


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