PETCT热点|PET-CT检查如何鉴别肺癌和肺炎?

来源：医生在线时间：2019/09/27 13:30 阅读：488

病人拍胸片发现有疑似肺癌的阴影，无法断定是肺炎还是肺癌，再做CT仍然不能鉴别出是不是肺癌。这时候医生建议查PET-CT或是做肺组织活检。家人考虑病人身体虚弱，决定做PET CT。那PET-CT真的可以区分出肺炎和肺癌吗？

肺炎和肺癌在普通影像学设备上经常都表现为团块状阴影，这让两者的鉴别非常困难。有人说，如果是肺炎进行积极抗感染治疗后，肺部阴影肯定会变小，否则就是肺癌。但实际临床中，肺炎疗效显著的过程有时也是漫长的，短时间内无法通过疗效来区别两者，如果是肺癌，就耽误了治疗时间。因此，肺炎和肺癌的鉴别需要一种快速准确的检查，PET-CT正是这样一种检查。

PET-CT检查如何鉴别肺癌和肺炎?

PET CT可以通过一次检查就能判断出肺炎和肺癌。PET CT检查的功能除了CT功能外，还能进行PET代谢学分析，即对病变部位进行定性，肺癌病灶代谢能力比较高，肺炎病灶虽然代谢能力也高，但和肺癌的代谢能力有差异，代谢能力的差异可以通过摄取示踪剂进行代谢的多少进行反映，较终会表现为PET-CT影像上病灶部位示踪剂浓聚上的区别。
　　有的肺炎病灶代谢和肺癌病灶代谢能力比较接近，但也不用担心。PET-CT检查后还可进行靶扫描“放大”病灶，医生可通过病灶详细形态进行区别，肺癌包块常有分叶、边缘毛刺、有空泡凹陷等特点。疑似包块经有经验的医生一分析，就能鉴别出来了。
　　因此，PET CT检查肺癌疑似病灶是很合适的，肺癌、肺炎一查便知。

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