医药前沿|这种感冒药，27岁研究生吃了后8个脏器5个衰竭，入院仅7天就去世

一位27岁的年轻人感冒后，只因做了一件事，导致8个脏器系统5个衰竭，从入院到去世仅7天。两家三甲医院，数十名医护人员，动用了十分先进的抢救措施和设备，但依然没能挽救他的生命。

 后来他的主治医生写下这篇文章，逝者已矣，但他留给我们的教训却是应该让更多人知道的。

 小小的感冒能有这么严重吗？
 小刘（化名）是一位27岁的研究生，因为高热7天并伴腹泻5天，在妈妈的陪同下来呼吸科门诊。看到小刘血常规报告单上低到不能再低的白细胞和血小板，我清楚地认识到这绝不是单单感冒导致的，小刘随时可能因血小板减少导致的内出血危及生命。

  小刘本人和妈妈仍认为医生是不是夸大病情了：感冒能有这么严重吗？
  小刘体温表显示41度，监护仪显示小刘已经出现呼吸衰竭，高流量吸氧也无法缓解小刘的缺氧和呼吸困难；小刘的心跳极快、且不断出现室性早搏，提示心肌已经受到损害；不断下降的血压显示小刘已经出现休克……

  8个脏器系统5个衰竭
  血液检查提示，小刘全身的肌肉正在溶解，肾功能衰竭，肝功能衰竭，严重凝血功能障碍。人体总共八个脏器系统，小刘目前已经有五个系统功能衰竭！小刘妈妈终于同意小刘进入重症监护病房抢救。

  4小时后，血压终于稳住了，医生也终于有时间去详细了解小刘的生病经过。小刘较初的症状的确是“感冒、发热”，小刘自己去药店买了很多种感冒药，吃了都不管用，还是发热，后来出现腹泻，坚持了几天实在熬不住就来医院看病了。

原来感冒后做了这件事！
  于是医生让小刘妈妈把小刘吃的感冒药都给医生看看。小刘买了药店能买到的各种常见感冒药物，再问小刘本人，他说：「因为一种感冒药退热效果不明显，且因为自己体重大，就多买了几种，加倍剂量吃了不少」。

  了解完情况后，小刘也许是「对乙酰氨基酚过量」导致中毒性肌溶解和肝肾衰竭。对乙酰氨基酚也称为扑热息痛，是目前临床常用的解热镇痛药，约80％的抗感冒药都含有对乙酰氨基酚。如果超量服用含有对乙酰氨基酚的感冒药，存在肝损害、甚至衰竭的风险。

  美国食品与药物管理局（FDA）2014年曾发出公告，限制医生对含有对乙酰氨基酚成分感冒药的临床应用。FDA认为过量服用对乙酰氨基酚将有可能导致严重肝脏损害，甚至导致肝功能衰竭乃至死亡。在欧美地区，对乙酰氨基酚是自杀的优选药物。

  对乙酰氨基酚的肝损害发生与否，与患者服用剂量有关。成人一次服用对乙酰氨基酚10~15g（150~250mg/kg）后就会引起肝毒性；20~25g或更高的剂量可能致死。小刘的悲剧就来源于退烧心急，各种感冒药混在一起乱吃，于是较终导致急性爆发性的肝损伤。

较终，小刘肝脏已经失去功能，所有人用尽很大的努力还是没有能够挽救小刘的生命。

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