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胰腺癌转移与扩散|Nature子刊揭秘胰腺癌转移真相

2019/10/12   来源:医生在线

胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤,早期确诊率不高,手术死亡率较高,治愈率很低。而且,无论手术与否,80%的胰腺癌患者最终都死于肿瘤转移,导致胰腺癌诊治相关研究陷入了僵局。近日,澳大利亚Garvan医学研究所和Kinghorn癌症中心的研究人员揭开了胰腺癌转移的真相!他们发现胰腺癌细胞可以对肿瘤微环境中的基质细胞进行“洗脑”与“改造”,让基质细胞“认敌为友”并协助其转移。而若能靶向该途径的相关分子,或许胰腺癌的治疗将不再是天方夜谭。

Nature子刊 | 揭秘胰腺癌转移真相

胰腺癌细胞vs基质细胞
  胰腺癌基质主要由癌相关成纤维细胞(CAF)、免疫细胞和内皮细胞和其分泌的一些分子组成,占肿瘤组织近90%,换言之,肿瘤基质的“善恶”很大程度上决定了肿瘤组织的发生发展,而肿瘤组织想转移,自然也得问问基质是否同意。胰腺癌转移是一个多因素共同作用的多阶段连续过程,研究指出,肿瘤细胞与细胞外基质(ECM)的相互作用是发生侵袭转移的首要步骤。肿瘤基质的三大成分本应是机体免疫活动的重要成员,缘何成为了胰腺癌组织的“保护伞”与转移助力?这就得问问剩下那10%的细胞了,也就是胰腺癌组织的核心细胞——癌细胞。

  CAF是绝大多数肿瘤基质的直接来源,数量不占优势的肿瘤细胞想要“以少胜多”,第一个要“策反”的就是CAF。研究发现,胰腺癌细胞可以“教育”肿瘤内部和周围的成纤维细胞,使成纤维细胞重塑基质,并与其他侵袭性较小的癌细胞相互作用,从而增强肿瘤组织的侵袭能力。研究人员对比了转移性胰腺癌和非转移性胰腺癌的基质,并进行了混合实验,发现被“策反”的CAF除了保护协助肿瘤细胞外,还可以帮助肿瘤细胞“洗脑”其他同类,这就导致“叛变”的CAF越来越多,恶性循环下,癌细胞周围都是“自己人”,又保护又助其转移,这就是癌细胞的“不战而屈人之兵”。

  perlecan——“巧舌如簧”的“通讯员”
  癌细胞与CAF的对比太过强烈,一开始如果癌细胞亲身上阵难保不被尚忠于机体的CAF斩杀。所以,癌细胞与CAF之间必然需要一个于双方都不陌生的“通讯员”,这就是perlecan。perlecan即基底膜蛋白多糖,是正常基质的重要成分,但胰腺癌组织中的perlecan不一样——它是癌细胞分泌的。癌细胞正是通过这一熟悉的成分降低了CAF的戒心,perlecan到达CAF后就开启了洗脑模式,将机体的保护者变成了肿瘤的守护神,实现了基质细胞和分子的全线“叛变”,促进了胰腺癌的侵袭与转移。研究人员发现,降低perlecan的表达不仅可以遏制胰腺癌的转移,还显著提高了胰腺癌组织对化疗的反应性,这就意味着,治疗胰腺癌或许不再是天方夜谭。


  降低perlecan的表达抑制胰腺癌转移
  但是这些研究结果目前尚局限于细胞和动物实验,尚需要更多数据对其加以证明。但其打开了胰腺癌治疗的一个新方向,为胰腺癌诊治带来了新希望,也许在不远的将来,能有更多好消息传来。


推荐阅读:胰腺癌转移的常见途径有哪些      胰腺癌具有传染性吗

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