医药前沿|阿哌沙班更利于急性冠状动脉综合征或心房颤动PCI术后抗栓治疗

来源:医生在线 时间:2019/10/22 14:24 阅读:431
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心房颤动(房颤)是一种临床常见的心律失常,它不仅影响心脏健康,还是脑卒中的重要诱因。了解房颤的发病原理,能帮助大家及早发现和治疗。正常情况下,心脏跳动节律为60~100次/分,房颤时会达到300~600次/分。房颤患者的心房像患了“抖抖病”,极不协调的“乱颤”超过了正常心跳的上限,使心脏失去了规律的收缩舒张,以及正常的排血功能。原先由心房心室共同完成的任务,在房颤发生时只能由心室单独完成。

在患有急性冠状动脉综合征或经历过经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的心房颤动患者中,什么是适当的抗血栓治疗方案?
  这项发表在NEJM的研究旨在探索更优方案。患有急性冠状动脉综合征或已接受PCI的房颤患者计划服用P2Y12抑制剂阿哌沙班或维生素K拮抗剂,并且接受阿司匹林或匹配安慰剂治疗6个月。


阿哌沙班更利于急性冠状动脉综合征或心房颤动PCI术后抗栓治疗
  研究表明,在发生主要或临床相关的非主要出血中,接受阿哌沙班治疗的发生率为10.5%,而接受维生素K拮抗剂治疗的为14.7%。接受阿司匹林治疗的患者为16.1%,而接受安慰剂治疗的为9.0%。
  因此,在房颤患者和近期急性冠状动脉综合征或用P2Y12抑制剂治疗的PCI患者中,使用包含阿哌沙班,而不含阿司匹林的抗血栓治疗方案相比于包含维生素K拮抗剂、阿司匹林或两者兼有,会导致更少的出血及住院次数;缺血事件发生率没有显著差异。


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