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影像学检查|胃癌可以PETCT来检查吗?

2019/10/23   来源:医生在线

胃癌是一个让人头疼和害怕的问题,胃癌作为消化道最常见的恶性肿瘤胃癌在我国的发病率并不低,而且大有上升的趋势,这些和我们的生活习惯、饮食习惯有着密切的关系。手术治疗仍是目前最有效的方法,因此术前早期诊断尤为重要。这会直接影响治疗方案的选择,那什么检查胃癌比较好?PETCT

根据PETCT的结果有目的地进行腹腔探查,可以减少并发症,改善患者的预后情况。PETCT融合显像的阳性率(敏感性)可达91.7%,其诊断的准确率64.7%,明显提高。

胃癌可以用PETCT来检查吗?

PETCT多排螺旋CT的结合应用,可以观察胃壁的局限性增厚、僵硬、肿块或溃疡形成、黏膜皱襞中断以及胃腔缩窄等形态学特点。单纯的PET显像,由于其空间分辨力的限制,难以检测小的病灶,准确定位能力差。有时还会由于原发灶的掩盖而遗漏邻近转移的淋巴结,容易造成术前分期的低估。而两者结合的PETCT对胃部病变发现的敏感性高,能一次检测原发和转移灶,可以减少并发症,改善患者的预后情况。

18F-FDG不是肿瘤的特异性示踪剂,胃肠道的平滑肌和腺体丰富、持续蠕动、潜在的炎性反应或溃疡,使其对FDG的非肿瘤性摄取较高,容易导致PETCT的判断失误。导致了PETCT在消化道肿瘤中的应用远不及其它肿瘤。

所以,PETCT对胃部病变发现的敏感性高,能一次检测原发和转移灶,痛苦小,可以减少并发症,改善患者的预后情况。但其价格昂贵,仍存在一定的假阳性和假阴性。因此,PETCT结合选择性的胃镜活检应是提高胃癌诊断准确率、确定合理治疗方案的可行方法。

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