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结肠癌的病因|结肠癌与直肠癌的不同

2019/11/07   来源:医生在线

结肠癌直肠癌都是消化道最常见的恶性肿瘤。直肠和结肠都属于大肠,是同一段肠管的延续,只不过直肠距离肛门近,直肠只有15cm长。因此,结肠癌和直肠癌有很多相似的地方,但也存在一定的差异。  

1.临床表现  

在中国,直肠癌多于结肠癌,并且大部分直肠癌是中低位直肠癌,距离肛门近,直肠指检就能够发现。由于直肠癌距离肛门近,绝大多数直肠癌患者的首发临床表现是便血,呈鲜血便,或者脓血便。

而结肠距离肛门较远,很少出现鲜血便,一般发现的时候会偏晚一些,主要症状有排便习惯的改变,腹痛,腹泻,便秘,大便性质改变,黑便,腹部包块,贫血,消瘦,肠梗阻等等。早期结肠癌多表现为大便习惯改变,干燥和腹泻交替出现,便中可混有暗红色血,与便混于起,晚期出现肠梗阻症状。结肠癌与直肠癌的区别 : 

结肠癌与直肠癌的不同

2.临床症状  

结肠癌患者多以消耗为主要表现,例如,贫血,消瘦,乏力等表现,腹部可触及包块为粪块或者癌肿。  

直肠癌的症状:首先表现的是直肠的刺激症状,大便次数增多,大便不成形,大便形状改变,便条变细,排便费力。后期可出现便血,直肠癌便血量较多,颜色多为暗红色,伴有粘液,有的甚至就是粘液血排出。如果出现阻塞肠腔的情况,那么会出现肠梗阻的症状,腹痛,腹胀,停止排便,排气。  

3.治疗方案的不同  

对于早期结直肠癌,治疗方法都一样,优选手术切除。但是由于直肠癌距离肛门近,有部分患者不能够保留肛门,需要行长期性或者临时性的结肠造口术。  

中晚期的结肠癌和直肠癌术后都需要化疗,甚至靶向治疗。相比于结肠癌,直肠癌还可以做放疗。放疗可以缩小肿瘤,提高手术切除率,降低复发率,提高保肛率。对于肿瘤侵犯超过肌层或者有淋巴结转移的直肠癌,目前的指南推荐术前做新辅助同步放化疗,然后再做手术,术后接着化疗。  

总而言之,结肠癌和直肠癌有很多相似的地方,不同点在于临床表现、症状和治疗方案,因为直肠癌涉及到保留肛门的问题,手术方式会有所不同,因此治疗手段多了一个放疗。

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