肝癌预防|国内肝癌五年生存率为什么这么低？该如何预防？
来源：医生在线
时间：2019/11/22 11:18
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2019年的国际顶 级医学期刊《新英格兰医学杂志》上有这样一篇癌症分期的文章，将常见的肝癌进程大致分为四个阶段，包括：肝硬化阶段、癌前期阶段、早期肝癌阶段和进展期肝癌阶段。而对于已经罹患肝癌的患者来说，其实只有两个阶段，即早期阶段和进展期阶段。对于这两个不同肝癌阶段的干预治疗，其疗效差距显著。
我国肝癌一查出来基本就是确诊肝癌，而肝癌的5年总生存率只有12%，而日本肝癌的5年总生存率达到了60%，中日肝癌生存率差别巨大的原因是什么呢？
在8月份的中日肝癌联盟的成立会议上，日本肝癌患者临床诊断时60%是早期肝癌，而我国恰恰相反，大概70%的患者首 次诊断即为晚期肝癌，也就是进展期肝癌。这也是导致我国肝癌5年生存率不理想的直接原因。那么如何解决这个问题？如何做到早诊早治？
但在肝癌领域，目前还没有癌前病变的概念。根据我们所做的一些研究，我们认为肝硬化阶段的不典型增生结节，尤其是高级别不典型增生结节可能就是肝癌的癌前病变。确定肝癌癌前病变的概念，提出诊疗规范，促进肝癌的早期诊断和早期治疗，有望降低我国肝癌的发病率，提高总体生存率。
我国肝癌一查出来基本就是确诊肝癌，而肝癌的5年总生存率只有12%，而日本肝癌的5年总生存率达到了60%，中日肝癌生存率差别巨大的原因是什么呢？
在8月份的中日肝癌联盟的成立会议上，日本肝癌患者临床诊断时60%是早期肝癌，而我国恰恰相反，大概70%的患者首 次诊断即为晚期肝癌，也就是进展期肝癌。这也是导致我国肝癌5年生存率不理想的直接原因。那么如何解决这个问题？如何做到早诊早治？
对此，我们提出了肝癌诊疗策略前移的设想。我国占比80%~90%的肝癌患者的发病过程，都遵循乙肝-肝硬化-肝癌的“三部曲”。既然有规律，当然我们就可以利用这个规律。根据肝癌的发病规律，我们可以做肝癌的早期筛查和诊断，特别是癌前病变的诊断。
但在肝癌领域，目前还没有癌前病变的概念。根据我们所做的一些研究，我们认为肝硬化阶段的不典型增生结节，尤其是高级别不典型增生结节可能就是肝癌的癌前病变。确定肝癌癌前病变的概念，提出诊疗规范，促进肝癌的早期诊断和早期治疗，有望降低我国肝癌的发病率，提高总体生存率。
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