疑似胰腺癌，CA19-9检查有什么价值？

CA19-9是目前在胰腺癌诊断中较普遍应用的血清肿瘤标记物。但单纯的CA19-9指标对于胰腺癌诊断的特异度往往较低，胆道炎症、阻塞性黄疸以及消化道、妇科等系统肿瘤均可导致CA19-9升高。而另一方面，一部分胰腺癌病人由于Lewis抗体阴性等原因并不表现出CA19-9的升高，导致其敏感度下降。王伟林等人总结，若将CA19-9指标与影像学资料结合起来，则对胰腺癌有较强的提示价值。

血清肿瘤标记物CA19-9对于胰腺癌的诊断是一种敏感度较高的指标，但其特异度却不佳，而与胰腺影像学结合可以很大程度填补其特异度的缺陷，使诊断准确率明显提升。王伟林等对疑似胰腺癌267例患者进行相关研究，CA19-9对胰腺癌诊断的敏感度为76.9%，特异度为78.6%，阳性率为95.1%，假阳性率为4.9%，阴性率为38.8%，假阴性率为61.2%。

CA19-9不仅对明确诊断有重要意义，而且在肿瘤复发和转移、疗效判断等方面均有较大价值，是一种经济有效地诊断胰腺癌的指标之一。王伟林等人实验后的结果表现，对于影像学疑似胰腺癌的病人，应结合CA19-9进行分析，当CA19-9显示阴性时，需考虑到影像学检查假阳性的可能，须进一步行胰腺穿刺检査明确诊断;当CA19-9亦显示阳性时，具备手术指征者可直接行手术，若不能手术需行放化疗者，应先行穿刺检査，获得病理确诊。

文章内容来源《CA19-9在影像学检查疑似胰腺癌病人诊断中的价值》—王伟林等

阅读：

胰腺癌治疗|溶瘤病毒治疗的特色

肿块型胰腺炎与胰腺癌鉴别，CT能谱成像

胰腺癌疾病鉴别|自身免疫性胰腺炎