深圳地区结直肠癌的患病率大概是多少？

结直肠癌多由结直肠腺瘤恶变而来，患者早期多无明显症状，而当发现症状时，多数都是中、晚期，这个时候的治疗预后就不是太好。美国胃肠病学会及中华医学会消化分会的共识指南都 肠镜作为肠癌筛查的主要手段。

·一些地区肠镜筛查结果

既往有多项研究分析了1994年至2003年间不同地区无症状人群的肠镜筛查结果，其中，美国的肠癌检出率为0.1%~1.0%，腺瘤检出率为20.4%~36.5%，韩国的腺瘤检出率为48.7%，上海的腺瘤检出率为11.48%。

·深圳肠镜筛查结果

刘圣活等人在对760例无症状人群的结肠镜筛查中，发现深圳地区筛查出结直肠癌或息肉的发病率较高，需要给以一定的关注。

作者对2013-2015年的760例无症状人群的肠镜检查结果进行统计，纳入的标准是：年龄大于30岁，无消化道症状的人群，并且完成全结肠镜检查(插镜至盲肠)。排除标准：有结直肠手术史；有息肉病史或结直肠癌病史；有血便长期腹泻消瘦等症状；肠镜检查未完成者。其中钳取物送病理行活组织检查。

1.结直肠息肉检出率

共760例受检者中，共检出345例结直肠息肉患者，总体检出率为45.3%，结直肠息肉较大的直径约为3.7cm，较小的直径约为0.3cm。345例结直肠息肉患者中，男237例，平均年龄(53.6±7.3)岁；女108例，平均年龄(51.2±6.7)岁。

345例患者的病理检查结果，其中管状腺瘤162例(47.0%)，绒毛管状腺瘤30例(8.7%)，增生性息肉24例(6.9%)，黏膜慢性炎症53例(15.4%)，伴有低级别上皮内瘤变的息肉86例(24.9%)，伴有高级别上皮内瘤变的息肉17例(4.9%)。

2.结直肠癌检出率

在760例无症状结肠镜检查中，共检出14例结直肠癌患者，总体检出率为1.8%，其中男9例，女5例。

·为什么要检查结肠息肉？

结直肠癌的产生，大约80-95%是由结直肠腺瘤发展而来，因而，结直肠腺瘤是造成结直肠癌的罪魁祸首。它的演变过程是微小腺瘤→早期腺瘤→中期腺瘤→后期腺瘤→结直肠癌，一般腺瘤越大，形态越不规则，绒毛含量越高，上皮异型增生越重，癌变机会越大。

目前在美国，针对平均风险的个体，结直肠癌筛查指南 结肠镜筛查的起始年龄为50岁。所谓的平均风险的人群是指无大肠癌的相关症状或预警症状，无大肠癌病史和无大肠腺瘤性息肉病史及其家族史，无遗传性大肠癌病史和无炎症性肠病病史的人群。

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