哪些患者适合做乳腺癌保乳手术?

来源:医生在线 时间:2019/12/10 13:45 阅读:913
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  得了乳腺癌,是不是必须要做切割乳腺手术,可是大部分女生还是想做完整的女性,那乳腺癌保乳术安全嘛?乳腺癌保乳术有很多优势,但很多患者对于保乳术还是存在顾虑,主要是对于治疗效果的担忧。事实上,保乳手术如果要达到与改良治疗术相等的安全性,必须谨慎掌握适应症,较必要的条件为切缘阴性和有效的放疗
  那么问题来了,哪些患者适合乳腺癌保乳手术呢?
  1、关于肿瘤大小
  国内外没有统一界定,大多数认为3厘米以下肿瘤切除后能基本上满足外形和切缘的双重需要。对于大小为3-5厘米的肿瘤,如果患者主观强烈要求保乳,可根据其乳房大小考虑是否需要先行新辅助化疗再进行手术。
  2、关于肿瘤位置

  位于中心象限或伴有乳头溢液的乳腺癌患者都不适合保乳手术,保乳术要求肿瘤距离乳晕缘2厘米以上。


哪些患者适合做乳腺癌保乳手术?


  3、淋巴结转移情况
  有腋窝淋巴结转移并非保乳手术的绝 对禁忌,但如果有可触及的多个淋巴结转移或融合,则预示着预后不良。
  4、病灶数量
  单灶的乳腺癌适合保乳手术,多灶、多中心的乳腺癌由于切除范围广并且局部复发率高,是乳腺癌保乳术的禁忌。
  5、可否接受放疗
  有效的放疗是实施保乳手术的必要条件,因此,不能耐受放疗的患者不能进行保乳手术。
  6、复发风险
  年龄在35岁以下及有BRCA1/BRCA2基因突变的绝经前乳腺癌患者为保乳手术的相对禁忌人群。
  7、存在广泛导管内癌
  存在广泛导管内癌成分的患者进行保乳手术后仍会有较大的亚临床肿瘤负荷,放疗难以杀灭,从而成为术后局部复发的危险因素。
健康科普内容仅供参考,如有不适请及时线下就医

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