Science杂志：研究发现对于转移性结直肠癌在初始治疗后维持化疗对疾病控制更有益

一项针对5540例转移性结直肠癌患者的梅奥诊所研究发现，与更积极的治疗相比，初始治疗后维持化疗对疾病得到控制的患者更有益。根据12项随机临床试验结果的分析，首 选氟嘧啶化疗(例如5-FU或卡培他滨)的维持策略，尽管对于某些患者而言，不进行化学疗法的观察是可接受的选择。该研究发表在《JAMA肿瘤学》上。

“基于这些发现，对于某些患者，改用较轻的维持化疗方案，甚至暂停治疗是适当的，并在病情发展时重新引入完全化疗，” Mayo临床肿瘤学家医学博士Mohamad Sonbol说。“转移性大肠癌的治疗目标是延长生命，同时保留或改善生活质量。由于这些疗法中的大多数与副作用有关，因此重要的是使用能获得较 大益处且副作用较少的疗法。”研究的第一作者Sonbol博士。

大肠癌是美国第三大较常见的癌症。在诊断时，每4名患者中就有1名患有已经扩散到其他器官的癌症。随机对照试验测试了初始治疗后继续化疗的不同策略，与低强度维持化疗和未进行化疗的观察相比。

这些试验的结果不一致，很难得出结论。梅奥诊所的研究使用网络荟萃分析对12个试验的发现进行了比较，以比较所使用的治疗策略和结果。与其他策略相比，该分析表明在疾病进展之前继续进行完全化疗没有益处。此外，与观察相比，所有维持策略均显示出疾病控制方面的显着改善-无进展生存期。研究人员进一步比较了所用的不同维持治疗方法，发现优选的方案是氟嘧啶，加或不加贝伐单抗，贝伐单抗是一种与抗癌药物联合使用的药物。梅奥诊所胃肠道肿瘤学家，该研究的资 深作者塔尼奥斯·贝凯伊·萨博(MD)表示：“使用的许多化学疗法较初有益于缩小和控制癌症。“但是，经过几个月的治疗，通常可以获得较 大的益处，并且主要的重点应该放在如何在较小化副作用的同时继续获益。这项研究证实，采用全面治疗是适当和有益的。疾病进展后再进行化疗。”