分析耐药结核分枝杆菌的传染性和风险
美国哈佛医学院MeganMurray小组近日进行了一项前瞻性队列研究,相关论文在《英国医学杂志》上。主要分析了耐药结核分枝杆菌的传染性和疾病进展风险。
2009年9月至2012年9月,研究组在秘鲁利马建立了106个卫生中心进行这项前瞻性队列研究。根据3339例肺结核患者的耐药情况,对与他们进行接触的10160名家庭成员进行分组,其中6189名接触结核分枝杆菌敏感株,1659名接触异烟肼或利福平耐药株,1541名接触多药耐药株,即对异烟肼和利福平均耐药。结核感染依据结核菌素皮试阳性,结核病的诊断依据痰涂片或胸片阳性。
随访12个月后,多药耐药肺结核患者的家庭接触者感染风险比药物敏感肺结核患者的家庭接触者高8%,但两组接触者患上结核病的相对危险性却没有显著差异,校正风险比为1.28。总之,多药耐药肺结核患者的家庭接触者相比较药敏肺结核更容易感染结核病,但两组患结核病的风险相差不大。指南制定者应针对耐药性和药物敏感性结核病采取行动,例如早发现及有效治疗。
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